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1 脾胃病科常用方剂 剂名 组成配伍 功用主治 歌诀与速记 解表剂 辛温解表 【君】麻黄去节，(9g) 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【歌诀】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 【臣】桂枝去皮，(6g) 【主治】外感风寒表实证。恶寒发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 01麻黄汤 【佐】杏仁去皮尖，发热，头身疼痛，无汗而喘，舌【速记】干妈贵姓。 《伤寒论》 (6g) 苔薄白，脉浮紧。 甘草、麻黄、桂枝、杏仁 【使】甘草炙，(3g) 【君】桂枝去皮，(9g) 【功用】解肌发表，调和营卫。 【歌诀】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，02桂枝汤 【臣】芍药(9g) 【主治】外感风寒表虚证。恶风解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 《伤寒论》 【佐】生姜切’(9g)发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔【速记】大嫂炒姜汁。 大枣擘，(3g) 白不渴，脉浮缓或浮弱。 大枣、白芍、炙甘草、生姜、桂枝 【佐使】甘草炙，(6g) 【君】紫苏叶( 12g) 【功用】疏散风寒，理气和中。 【歌诀】香苏散内陈皮草，疏散风寒又理气， 【臣】香附子炒香，【主治】外感风寒，气郁不舒证。外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞 03香苏散 去毛, ( 12g) 恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，【速记】扶苏劈草。 《太平惠民【佐】陈皮不去白，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。 香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 和剂局方》 (6g) 【佐使】甘草炙，(3g) 辛凉解表 【君】银花(30g) 连【功用】辛凉透表，清热解毒。 【歌诀】银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 翘(30g) 【主治】温病初起。发热，微恶甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 【臣】薄荷( 18g) 牛风寒，无汗或有汗不畅，头痛口【速记】金牛和银猪吃草根更俏。 蒡子(18g) 芥穗渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白荆芥穗、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、04银翘散 (12g) 淡豆豉(15g) 或薄黄，脉浮数。 淡豆豉、生甘草、芦根、桔梗、连翘 《温病条辨》 【佐】苦桔梗六钱 (18g) 竹叶(12g) 【佐使】生甘草 (15g) 【君】麻黄去节，(9g) 【功用】辛凉疏表，清肺平喘。 【歌诀】仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 石膏05麻黄杏仁碎，绵裹，(18g) 【主治】外感风邪，邪热壅肺证。邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 甘草石膏汤 【臣】杏仁去皮尖，身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，【速记】干妈姓石。 (9g) 《伤寒论》 口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或炙甘草、麻黄、杏仁、石膏 【佐使】甘草炙，(6g) 黄，脉浮而数。 泻下剂 寒下 【君】大黄酒洗，【功用】峻下热结。 【歌诀】大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好， (12g) 【主治】1(阳明腑实证。大便,峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。 【臣】芒硝(9g) 不通，频转矢气，脘腹痞满，腹【速记】小黄识谱。 【佐】 厚朴去皮，痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵芒硝、大黄、枳实、厚朴 06大承气汤 炙，(24g) 枳实炙，语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起《伤寒论》 (12g) 刺，或焦黑燥裂，脉沉实。2(热 结旁流证。下利清水，色纯青， 口舌干燥，脉滑实。3(里热实 证之热厥、痉病或发狂等。 1/18页 2 【君】大黄(12g) 牡【功用】泻热破瘀，散结消肿。 【歌诀】金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄， 丹皮(3g) 【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。 07大黄牡丹【臣】芒硝(9g) 桃右少腹疼痛拒按，按之其痛如【速记】大人忙担冬瓜。 汤 仁(9g) 淋，甚则局部肿痞，或右足屈而大黄、桃仁、芒硝、丹皮、冬瓜仁 《金匮要略》 【佐】冬瓜仁(30g) 不伸，伸则痛剧，小便自调，或 时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻 而黄，脉滑数。 润下 【君】麻子仁(50g) 【功用】润肠泄热，行气通便。 【歌诀】麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜， 【臣】杏仁去皮尖，【主治】胃肠燥热，脾约便秘证。润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。 熬，别作脂，(25g) 芍大便干结，小便频数。 【速记】布什妈要大[白]杏。 08麻子仁丸 药(25g) 厚朴、枳实、麻子仁、白芍、大黄、 《伤寒论》 【佐】枳实炙，(25g) [蜂蜜]、杏仁 大黄去皮，(50g)厚朴 炙，去皮，(25g) 【君】肉苁蓉酒洗去【功用】温肾益精，润肠通便。 【歌诀】济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻齐， 咸，(6~9g) 【主治】肾阳虚弱，精津不足证。温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。 【臣】当归(9~ 15g) 大便秘结，小便清长，腰膝酸软，【速记】智者[骑]马，从容西归。 09济川煎 牛膝(6g) 头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。 枳壳、泽泻、升麻，肉苁蓉、牛膝、《景岳全书》 【佐】 泽泻(4.5g) 当归 升麻(1.5~3g) 枳壳 (3g) 逐水 【君】大戟 【功用】攻逐水饮。 【歌诀】十枣非君非汤剂，甘遂芫花合大戟， 【臣】芫花熬 甘遂【主治】1(悬饮。咳唾胸胁引攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。 各等分 痛，心下痞硬胀满，干呕短气，【速记】甘愿早起。 10十枣汤 头痛目眩，或胸背掣痛不得息，甘遂、芫花、大枣、大戟 《伤寒论》 舌苔滑，脉沉弦。2(水肿。一 身悉肿，尤以身半以下为重，腹 胀喘满，二便不利。 和解剂 和解少阳 【君】柴胡( 24g) 【功用】和解少阳。 【歌诀】小柴胡汤和解功，人参半夏甘草从， 【臣】黄芩(9g) 【主治】1(伤寒少阳证。往来更加黄芩生姜枣，少阳为痫此方宗。 【佐】人参(9g) 寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，【速记】生芹菜炒大虾仁。 11小柴胡汤 半夏洗，(9g) 生姜心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，生姜、黄芩、柴胡、炙甘草、大枣、《伤寒论》 切，(9g) 大枣擘，(4舌苔薄白，脉弦。2(热入血室半夏、人参 枚) 证。妇人中风，经水适断，寒热 【使】甘草炙，(9g) 发作有时。3(疟疾、黄疸以及 内伤杂病而见少阳证者。 【君】柴胡(15g) 【功用】和解少阳，内泻热结。 【歌诀】大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍生姜枣， 【臣】黄芩(9g) 大【主治】少阳阳明合病。往来寒少阳阳明同合病，和解攻里效无双。 黄(6g) 枳实炙，(9g) 热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微【速记】秦大将只要半壶枣酱。 12大柴胡汤 【佐】 柴胡(15g) 烦，心下痞硬，或心下满痛，大黄芩、大黄、生姜、枳实、芍药、 《金匮要略》 芍药(9g) 半夏洗，便不解或协热下利，舌苔黄，脉半夏、柴胡、大枣、生姜 (9s) 生姜切，(15g) 弦数有力。 【使】 大枣挚，(4 2/18页 3 枚) 调和肝脾 【君】柴胡 【功用】透邪解郁，疏肝理脾。 【歌诀】阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 【臣】芍药 【主治】1(阳郁厥逆证。手足透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。 13四逆散 【佐】枳实破，水渍，不温，或腹痛，或泄利下重，脉【速记】柴草制药。 《伤寒论》 炙干 弦。2(肝脾气郁证。胁肋胀闷，柴胡、炙甘草、炙甘草、白芍 【使】甘草炙(各6g) 脘腹疼痛，脉弦等。 【君】柴胡去苗，【功用】疏肝解郁，养血健脾。 【歌诀】逍遥散用柴归芍，苓术炙草加姜薄， (30g) 【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。 【臣】白芍药(30g) 作痛，头痛目眩，口燥咽干，神【速记】龄少才干党，[逍遥]逐江河。 当归去苗，锉，微炒疲食少，或月经不调，乳房胀痛，茯苓、白芍、柴胡、炙甘草、当归，14逍遥散 (30g) 脉弦而虚者。 白术、生姜、薄荷 《和剂局方》 【佐】白术(30g) 茯 苓去皮，白者(30g) 【使】甘草微炙赤， ( 15g) 【君】白术炒，( 90g) 【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。 【歌诀】痛泻要方用白术，芍陈防风共成剂， 【臣】白芍药炒，【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。 15痛泻要方 (60g) 腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻【速记】猪皮少缝。 《丹溪心法》 【佐】陈皮炒，(45g) 后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，白术、陈皮、白芍、防风 【佐使】防风(30g) 左弦而右缓者。 调和肠胃 【君】半夏洗，( 12g) 【功用】寒热平调，消痞散结。 【歌诀】半夏泻心配芩连，干姜人参枣草全， 【臣】干姜(9g黄芩【主治】寒热错杂之痞证。心下辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。 16半夏泻心(9g) 黄连(3g) 痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣【速记】江大人今夏[添]草帘。 汤 【佐】人参(9g) 大下利，舌苔腻而微黄。 干姜、大枣、人参、黄芩、半夏、炙《伤寒论》 枣擘，(4枚) 甘草、黄连 【使】 甘草炙，(9g) 清热剂 清营凉血 【君】犀角(水牛角【功用】清营解毒，透热养阴。 【歌诀】清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁， 代)(30g) 【主治】热人营分证。身热夜甚，犀角生地麦冬玄，竹心丹参黄银连， 【臣】生地黄(15g) 神烦少寐，时有谵语，目常喜开清营解毒更护阴。 麦冬(9g) 元参三钱或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，【速记】牛皇帝住乔丹卖银元。 17清营汤 (9g) 脉细数，舌绛而干。 犀牛角、黄连、生地、竹叶心、连翘、《温病条辨》 【佐】竹叶心(3g) 丹参、麦冬、银花、玄参 丹参(6g) 黄连(5g) 银花(9g) 连翘连心 用，(6g) 【君】犀角(水牛角【功用】清热解毒，凉血散瘀。 【歌诀】犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专， 代)(( 30g) 【主治】1(热扰心神，身热谵热人血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。 18犀角地黄【臣】生地黄半斤语，舌绛起刺，脉细数。2(热【速记】单脚扫地。 汤 (24g) 芍药(l2g) 牡伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、丹皮、犀角、赤芍药、生地 《小品方》 丹皮一两(9g) 便血、尿血等，舌红绛，脉数。 3(蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水 不欲口因，大便色黑易解等。 3/18页 4 清脏腑热 【君】生地黄 木【功用】清心利水养阴。 【歌诀】导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，19导赤散 通 【主治】心经火热证。心胸烦热，清心利水又养阴，心经火热移小肠。 《小儿药证【佐使】生甘草梢口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌【速记】草地牧猪。 (各6g) 直诀》 生疮;或心热移于小肠，小便赤生甘草梢、生地、木通、竹叶 涩刺痛，舌红，脉数。 【君】龙胆草酒炒【功用】清泻肝胆实火，清利肝【歌诀】龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草， (6g) 经湿热。 当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 【臣】黄芩炒(9g) 【主治】1(肝胆实火上炎证。【速记】黄龙归湖泽，山前草木生。 栀子酒炒(9g) 头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，黄芩、龙胆草、当归、柴胡、泽泻，山栀子、20龙胆泻肝【佐】 泽泻(12g) 木耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。车前子、生甘草、木通、生地 汤 通(6g) 当归酒炒(3g) 2(肝经湿热下注证。阴肿，阴 《医方集解》 生地黄酒炒(9g) 痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或 柴胡(6g) 车前子妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻， (9g) 脉弦数有力。 【佐使】生甘草(6g) (原书未著用量) 【君】葛根(15g) 【功用】解表清里。 【歌诀】葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮， 【臣】黄芩兰(9g) 【主治】协热下利。身热下利，内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。 黄连(9g) 胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，【速记】秦镰割草。 21葛根芩莲【使】甘草炙，(6g) 舌红苔黄，脉数或促。 黄芩、黄连、葛根、炙甘草 汤 《伤寒论》 【君】黄芩(15g)黄【功用】清热燥湿，调气和血。 【歌诀】芍药汤内用芩连，榔归芍香大官草， 连(15g) 【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓重在调气兼行血，里急便脓自然康。 【臣】芍药( 30g) 血，赤白相兼，里急后重，肛门【速记】草官要秦香莲当大兵。 22芍药汤 当归(15g) 槟榔(6g) 灼热，小便短赤，舌苔 炒甘草、官桂、白芍、黄芩、木香、《素问病机木香(6g) 黄腻，脉弦数。 黄连、当归、大黄、槟榔 气宜保命集》 【佐】大黄(9g) 官 桂(5g) 【佐使】甘草炒，(6g) 【君】白头翁(15g) 【功用】清热解毒，凉血止痢。 【歌诀】白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮， 【臣】黄柏(12g) 黄【主治】热毒痢疾。腹痛，里急清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。 23白头翁汤 连(6g) 后重，肛门灼热，下痢脓血，赤【速记】百翁练琴。 《伤寒论》 【佐使】秦皮(12g) 多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，黄柏、白头翁、黄连、秦皮 脉弦数。 清虚热 【君】青蒿(6g) 鳖【功用】养阴透热。 【歌诀】青蒿鳖甲地知丹，热自阴来仔细看，24青蒿鳖甲甲( 15g) 【主治】温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。 汤 【臣】细生地(12g) 夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，【速记】母鳖好生蛋。 《温病条辨》 知母(6g) 脉细数。 知母、鳖甲、青蒿、生地、丹皮 【佐】丹皮(9g) 温里剂 温中祛寒 4/18页 5 【君】胶饴(30g) 【功用】温中补虚，和里缓急。 【歌诀】小建中汤君饴糖，桂枝白芍姜枣炙， 【臣】桂枝去皮，(9g) 【主治】中焦虚寒，肝脾不和证。温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。 芍药，(18g) 腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲【速记】姜枣娇贵药。 25小建中汤 【佐】大枣擘，(6枚) 乏力，虚怯少气;或心中悸动，生姜、大枣、饴糖、桂枝、白芍 《伤寒论》 生姜切，(9g) 虚烦不宁，面色无华;或伴四肢 【佐使】甘草炙，(6g) 酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌 淡苔白，脉细弦。 【君】吴茱萸洗，(9g) 【功用】温中补虚，降逆止呕。 【歌诀】吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝， 【臣】生姜切，(18g) 【主治】肝胃虚寒，浊阴上逆证。厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。 【佐】人参(9g) 食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或【速记】乌江找人。 26吴茱萸汤 【使】大枣擘，十二干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，吴茱萸、生姜、大枣、人参 《伤寒论》 枚(4枚) 巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手 足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁， 舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。 补益剂 补气 【君】人参去芦(9g) 【功用】益气健脾。 【歌诀】四君子汤中和义，人参苓炒术甘草比，27四君子汤 【臣】白术(9g) 【主治】脾胃气虚证。面色萎白，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。 《太平惠民【佐】茯苓去皮(9g) 语声低微，气短乏力，食少便溏，【速记】白老夫人。 和剂局方》 【使】 甘草炙(6g) 舌淡苔白，脉虚弱。 白术、炙甘草、茯苓、人参 【君】黄芪，病甚、【功用】补中益气，升阳举陷。 【歌诀】补中益气芪参术，炙草陈皮归升柴， 劳役热甚者(18g) 【主治】1(脾虚气陷证。饮食清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 【臣】人参去芦，(6g) 减少，体倦肢软，少气懒言，面【速记】麻人赶猪，虎皮当旗。 甘草炙，各(9g) 白色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚;升麻、人参、炙甘草、白术，柴胡、 28补中益气术(9g) 以及脱肛、子宫脱垂，久泻久痢，陈皮、当归、黄芪 汤 【佐】橘皮不去白，崩漏等。2(气虚发热证。身热《脾胃论》 (6g) 当归酒焙干或晒自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌 干，分(3g) 淡，脉虚大无力。 【使】升麻(6g) 柴 胡(6g) 【君】黄芪蜜炙(60g) 【功用】益气固表止汗。 【歌诀】玉屏风散芪术风，益气固表止自汗， 29玉屏风散 【臣】白术(60g) 【主治】表虚自汗。汗出恶风，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 《医方类聚》 【佐】防风( 30g) 面色胱白，舌淡苔薄白，脉浮虚。【速记】白风骑 亦治虚人腠理不固，易感风邪。 白术、防风、黄芪 补血 【君】熟干地黄酒【功用】补血调血。 【歌诀】四物熟地归芍芎，补血调血此方宗， 蒸(熟地黄已有成品，干【主治】营血虚滞证。头晕目眩，营血虚滞诸多证，加减运用贵变通。 地黄即生地黄晒干，心悸失眠，面色无华，妇人月经【速记】当地传说。 30四物汤 12g) 不调，量少或经闭不行，脐腹作当归、熟地、川芎、白芍 《仙授理伤【臣】当归去芦，酒痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、续断秘方》 浸炒(9g 爪甲色淡，脉细弦或细涩。 【佐】川芎(6g) 白 |
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