伤寒论28：三物小白散、巴豆六用法、走马汤、半夏苦酒汤、小柴胡汤。

“ 概要：三物小白散（寒实结胸无热证，肺癌痛不可躺），解巴豆热毒下利不止（冷开水、黄连、豆浆），巴豆六种用法（巴豆桔梗-肺毒排脓，巴豆贝母-喉咙堵塞，巴豆杏仁走马汤-心胸结毒肠痛胃坏死食物胸痰大便不出，巴豆大黄干姜-下腹结痛大肠癌大便堵造瘘，巴豆炮附子吴茱萸-心胸寒痛胃冰，巴豆芫花-腹积水肝病），纯太阳方可发表，半夏苦酒汤（痰堵喉咙，严重用硝石），热入血室（表寒顺经入子宫，小柴胡汤-经期感冒，如见鬼）。”

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条辨一五六：寒实结胸，无热症者，与三物小白散，陷胸汤不可服。

前面介绍的为热实结胸，用陷胸汤；表水没有透发，淋雨，用五苓散。此条辨为寒实。

三物小白散方

桔梗三分，巴豆一分，去皮心熬黑，研如脂，贝母三分。

右三味，为散，纳巴豆，更与臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸（lei）者减之。

寒实，可以当成肿瘤。实：拒按，痛。寒：不渴，冷，盖被子，喝热水。

巴豆：最热的药，比硫磺更热。用2颗（约1/3钱），去皮去心，炒黑，油脂很多。

巴豆

贝母、桔梗等量，打粉，各1钱。

• （1）桔梗去痰，寒痰，白痰（桔梗甘草汤）。

• （2）贝母，去喉咙中的痰。

寒实结胸，临床上，可能为肺癌，非常痛，无法躺下，无任何热症（发烧）。

巴豆，唯一的后遗症为下利不止。三种方法可解：

• （1）喝一杯冷开水。

• （2）黄连。

• （3）豆浆（豆子磨浆）。

巴豆的六种用法：

（1）巴豆、桔梗等量磨粉：

• 1）用于将毒化成脓：身体里面结毒、硬块、痞块，在里面很深的地方，可让它化脓排出来。

• 2）巴豆与桔梗，一定是用于肺，肺脓疡，很深，排不出，可用。

• 3）一定用于寒症，寒实，巴豆为热药，不能用于热实。

• 4）巴豆榨干油（提炼）为咖啡豆，咖啡豆即巴豆碳。有毒的东西一般味厚重。

• 5）临床上，可能是西医的肺癌、肺炎，诊治时应中虚为明，辨证论治，凌晨3-5点不能合眼，肺癌可能为热实（大陷胸汤证），或寒实（三物小白散证）。

桔梗

（2）巴豆、贝母并用：

• 1）贝母去喉咙的痰，如川贝枇杷膏，喉咙堵到。

• 2）痰或食物梗到喉咙，非癌症，用半夏苦酒汤。再严重一点，用硝石。喉癌，喉咙整个堵到，用巴豆贝母开喉，通关利结的顶级处方。

• 3）只用于没开刀化疗的。

川贝母

（3）巴豆与杏仁并用：走马汤。

• 1）走马汤：顾名思义，服用后，非常快，边走边拉大便。

• 2）用于心胸结毒，肠胃中有坏死食物，加上胸腔里有痰堵（肺）。

• 3）心胸结毒，非常痛，拒按，吃不下，吃了吐，大便也排不出。

• 4）巴豆3颗，杏仁10-12颗，生用，巴豆去壳去心，与杏仁一起挤压（棉布包住），加热水（冷水则巴豆失效）、滚水，柠出汁来，4-5次，剂量一汤匙。

• 5）一剂下去，寒结从食道到肛门全部出去。

（4）巴豆、大黄、干姜并用

• 1）用于下腹结痛，临床上可能是大肠癌、肿瘤，大便排不出。

• 2）巴豆可把肠子打穿，有腐蚀性。

• 3）西医的治法是人工肛门（造瘘）。

（5）巴豆、炮附子、吴茱萸并用

• 1）用于心胸寒痛，胃里冰冷。

• 2）胃中冰，一般的热药干姜、附子理中丸、硫磺、炮附子下去无效，用此方。

• 3）巴豆非常热，用量1-2颗，加上炮附子、吴茱萸分别去寒、止呕。

（6）巴豆、芫花并用

• 1）用于腹积水并有痞积，腹水、水肿、肝病。

• 2）寒实用此方，热实用发表越婢汤、五苓散就可以排水。

• 3）寒实会死人，热实不会。

• 4）巴豆、芫花等量各1/3钱（巴豆两颗约1/3钱），打碎，油脂多，做成药丸，用于寒实。

芫花

以上用巴豆，必须是西医未动过的病人，且家属信任。开刀、化疗、栓塞效果就不好。

02

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条辨一五七：太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞭者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止，当刺期门。

只有纯太阳证才能发表。

此症，不能发汗，可大椎放血，让热消导，观察进一步发展。

刺期门不管用，若谵语，内证可能是大便不通，可刺支沟、照海、天枢。

03

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条辨一五八：妇人中风，发热恶寒，得之八九日，经水迟来，热除而脉迟身凉，胸下满。如结胸状，谵语者，此为热入血室，当刺期门，随其实而泻之。

中风为桂枝汤证，8、9天要传经时（少阳），整好月经来，热没有了，脉迟，代表病往里走了。顺三焦淋巴少阳走到子宫，如结胸（非结胸——心下痞鞭），谵语，热入血室。刺期门不管用。

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条辨一五九：妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

简言之，感冒时，有月经，用小柴胡汤。

月经时，阳气、经血往下走，从胸腔下行，表寒会跟着下行，若发汗则逆经，月经停就流鼻血。

经水刚开始，刚结束，经期内，都用小柴胡。

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条辨一六〇：妇人伤寒，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上下焦，必自愈。

中风与伤寒，遇到月经时不同表现

• （1）伤寒（无汗脉浮紧身痛），遇月经，不用治疗，可自愈。

• （2）中风（有汗）遇月经，小柴胡汤。

如见鬼：害怕，见到家里很多人，为来月经，是伤寒顺月经入子宫的症状。

中风遇月经，月经会排不尽，有淤血停在里面，所以产生如疟状。用小柴胡汤和解，发汗则逆经。