李可“肾四味”味重量轻取代重剂补肾

来源: 《实用中医内科杂志》

作者: 李健[1]

摘要:

＂肾四味＂出自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,＂余常用之枸杞子,酒泡菟丝子,盐水补骨脂,仙灵脾;四药入肝肾,药性和平,温而不燥,润而不腻;益肾精,鼓肾气,温阳无桂附之弊,滋阴无熟地之弊;阴中有阳,阳中有阴,……上四味合盐巴戟肉、盐杜仲、骨碎补、川断、仙茅、沙苑子为‘肾十味’,对男女不育、骨质增生、老年前列腺退化性病变、更年期综合症等,随症选用,疗效满意＂。枸杞子,菟丝子性平,补骨脂、淫羊藿性温,四味药整体微温,补骨脂、淫羊藿、菟丝子三味补肾阳,枸杞子补肾阴,阴阳双补,以阳为主,体现阴中求阳,阳中求阴,阳主阴从观念;以＂润而不燥,滋而不腻＂为原则精选补肾药。清吴鞠通《温病条辨》＂治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉＂,从李老用药经验得到启发：此重是指药味重,既可是味重量重,亦可以味重量轻;以四味甚至十味补肾药配伍取代一两味重剂补肾,减轻滋肾阴药对脾胃的影响,补肾阳药的温燥之性,补充和完善＂治下焦如权,非重不沉＂补肾思路。减其制,杂化之,附验案五则。

关键词: 肾四味 , 枸杞子 , 补骨脂 , 仙灵脾 , 菟丝子 , 肾十味 , 味重量轻 , 重剂补肾 , 现代古中医学 , 李可 ,