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| 祛湿利水方之五皮散 |
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五皮散
【方源】：《华氏中藏经》
【组成】：桑白皮9克，陈橘皮9克，生姜皮9克，大腹皮9克，茯苓皮9克。
【用法】：共为粗末，每服9克，水煎去渣，不计时候温服。现代多作汤剂水煎服。
【功效】：利水消肿，理气健脾。
【主治】：皮水。症见一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，以及妊娠水肿等，苔白腻，脉沉缓。
【方解】：本方所治为皮水症，其中一身皆肿，心腹胀满，肢体劳重，小便不通，苔白腻，脉沉缓为主症；上气喘急为次要症状。病机属脾虚不运，水泛肌肤。脾虚湿盛，运化失常，水湿泛滥，故一身悉肿，肢体沉重；上逆迫肺二上气喘急；湿阻气机，则心腹胀满；水湿壅塞，水道不畅，故小便不利，治宜利湿消肿，理气健脾。
本方为治疗皮水之常用方。方中以茯苓皮利水化湿，兼以补肾益运；生姜皮辛散水饮；大腹皮行水气，消胀满；陈橘皮和胃气，桑白皮肃降肺气，以通调水道，化湿浊。五药配伍，共奏理气健脾，利湿消肿之效。
本方为治皮水之通用方，功益行水消肿为主。若脾虚甚者，宜加白术、黄芪补气健脾；腰以下肿甚，小便短少者，常与五苓散合用，以增强利水消肿之功。若腰以上肿甚兼有风邪者，当加防风，羌活以散风除湿。
【按语】：本方以一身皆肿，上气喘急，脘腹胀满，小便不利，苔白腻为辩证要点。现代多用于治疗心源性水肿、肾炎水肿、妊娠水肿等属脾虚湿盛者。如外感风寒，腰以上肿者，加紫苏叶、防风、荆芥、秦艽；湿热下甚，腰以下肿、加赤茯苓、赤小豆、防己；寒湿内旺，形寒俱冷者，加干姜、肉桂。水湿较甚者，与五苓散同用。
【同名方】：
《太平惠民和剂局方》五皮散，即由本方去陈皮、桑白皮，加五加皮、地骨皮构成。功能利水消胀、健脾利湿。主治脾气郁积，风湿客搏，四肢肿满，头面虚肿，心腹胀闷，上气喘促，食少倦怠。
【附方】：
七皮散（《济生方》），由本方去桑白皮，加地骨皮、甘草皮、青皮构成。功能、主治与本方基本同，而行气之力更强。
五皮饮（《麻疹活人全书》），由本方去桑白皮，加五加皮构成。功能利水去肿，活络止痛。主治水肿而身痛。
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