2018年第6期·61·
自拟养血消银汤治疗银屑病一例
张晓忠姚鱼水
（黑龙江省中医药科学院·黑龙江哈尔滨150036）
李XX，男，36岁，黑龙江省阿城人。自述患慢性银屑病鳞屑消失，皮疹处为白色脱失斑，告诉病人勿怕，主要因少
近三十年，多方求治无效，经人介绍于2013年1月5日来我紫外线照射缘故，嘱病人忌服辛辣腥发饮食，注意感冒。7月
处求治。病人自诉30年前一次感冒后得此疾病，痛苦异常，27日电话告知白斑消失，表示万分感谢。
至今未婚，查见病人全身遍布点滴状淡红色皮疹，上覆白色【按语】
鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及筛状出血点，舌质淡，苔薄银屑病中医病名白疕，俗称“牛皮癣”，近些年来因环
白，脉沉细。中医诊为白疕，证属气血虚弱，西医诊为银屑境饮食污染等原因发病率呈逐年增多的趋势，西医治疗多用
病（ICD-10编码：L40.4）。根据“缓则治其本”的原则给予激素治疗，虽可收速效，但是很容易复发，造成病人痛苦异常。
补气养血、清热解毒之养血消银汤治疗，处方：黄芪50g、目前对本病的研究认为，该病发病原因不明，遗传占20%左右，
党参30g、茯苓20g、白术15g、陈皮25g、山药20g、砂仁大多数病例继发于上呼吸道感染之后。愚认为该病既然表现
15g、青黛25g、天冬15g、麦冬15g、当归15g、熟地15g、为鳞屑，必为气血虚弱不能濡养肌肤所致。因此以补气养血
甘草10g，每日一剂，水煎服。服上方30剂后，2月5日二为主，方中青黛为君，清热解毒；黄芪、党参、茯苓、白术、
诊，自诉皮疹颜色变淡，鳞屑变薄，舌质淡红，苔薄白，脉当归、熟地、甘草气血双补；砂仁、陈皮、山药健运气血之源；
沉。即将过春节，建议病人停药一周，病人坚持服药。因此天冬、麦冬养阴润肤。考虑病人的病日久因此二诊加入赤芍、
在前方基础上加赤芍15g、川芎15g，继服前方2个月，期间川芎活血化瘀而收到理想疗效。
多次电话汇报病情，自觉症状一直好转。4月7日三诊，皮疹
具有既能发汗又能止汗的作用。用于感冒头痛，风疹瘙痒。ofrecurrentrespiratorytractinfectionsin
现代医学研究表明防风含有多种醇类、木蜡酸为主的长链脂children:apracticalguide[J].ArchPediatrinfect
肪酸、挥发油、前胡素、升麻素等，具有抗菌、抗炎、解热、DIS,2016,4(1):31039.
镇痛、镇静、抗惊厥等作用。总之，玉屏风颗粒祖国医学认[2]陈慧中.儿童反复呼吸道感染判断条件及反复肺炎诊断思路
为“发在芪防收在术”，黄芪实卫，得防风则使邪去而外无饶，[J],中国实用儿科杂志.2013.28(3):163-15
得白术以陪中固里，使脾健内有所据，内外兼顾，诚固表止[3]诸福棠主编实用儿科学[M],第1版,北京：人民出版社
汗之良方。现代医学认为，玉屏风颗粒具有增强溶菌酶的活性，2005:581
增强单核巨噬细胞的吞噬功能，刺激细胞因子的释放，提高[4]郁晓维.不在邪多而在正虚.江裕仁教授防治呼吸道复感儿的
自然杀伤细胞的杀伤活性，能提高IgA等免疫球蛋白的分泌，经验[J]现代中药学
[8]
对于提高患儿的免疫力和抗病毒有一定的直接作用,亦具有[5]常克萍反复呼感研究进展[J].临床儿科杂志，2011,19（5）：
一定的抗细菌、抗炎的能力，从而有效防治呼吸道感染，减316-317
少儿童呼吸道感染的发病次数，减轻病情，缩短病程，减少[6]沈朝斌等.儿童临床使用免疫调节剂（上海）专家共识解读[J].
了儿童使用抗生素的比率。总之，玉屏风颗粒作为中成药免中华实用儿科杂志,2018，33（9）:667
疫调节剂是提高机体抵抗力的重要方法之一。[7]ChenSM.TsaiYS,LeeSW,etai.Astragalusmembranaceus
通过服用玉屏风颗粒，扶正驱邪，患儿反复呼吸道感染modulatesTh1/2immunebalanceandativatesPPARyina
得到有效的控制，复发率明显降低，患儿食欲好转，体重增加，murineasthmamodel[J].biochemCellBiol,2014,92(5):397-
体质增强，免疫指标恢复，从根本上改善了患儿的免疫功能，405.DOI:10
并且副作用小，临床安全性高，为保障儿童的健康的良药之一。[8]车艳芳.反复呼吸道感染采用玉屏风颗粒治疗的临床疗效[J].
参考文献临床医药文献杂志,2014,1（6）:929.
[1]SchaadEspositoS,RaziCH.Diagnosisandmanagement |
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