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疗效标准与治疗结果 1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》。痊愈：临床症状消失，妇科检查无压痛，超声检查正常;显效：临床症状基本消失，妇科检查略有压痛，超声检查液性暗区基本消失;有效：临床症状减轻，妇科检查有轻度压痛，超声检查液性暗区缩小;无效：症状无改变，妇科检查与超声检查结果同治疗前比较无变化。 2 两组临床比较 总有效率治疗组为95.0%，对照组为76.7%，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。 3 两组症状改善情况比较 治疗后治疗组表现下腹痛、腰骶部疼痛、带下量多症状的患者明显好于对照组，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。 讨论 现代医学认为，由于女性生殖器官位于盆腔最低处，慢性盆腔炎是怀孕、分娩、流产、妇产科手术检查消毒不当或经期卫生不洁等造成的盆腔内生殖器官感染，多由急性盆腔炎治疗不彻底形成。由于病程缠绵，造成盆腔组织增厚、粘连渗出，形成包块;大量反复使用抗菌药治疗，产生耐药性及副作用，疗效不显。 中医学中慢性盆腔炎属“癥瘕”、“痛经”、“带下”等范畴，多由湿热瘀阻、寒凝血滞、肝郁肾虚，气滞血瘀，影响冲任二脉气血运行，气血瘀滞，不通则痛，久而内结成癥。表现为下腹痛、腰骶部疼痛、带下量多等症状。本病临床寒热错综、虚实夹杂。笔者用被誉为“调经种子第一方”清·王清任《医林改错》之少腹逐瘀汤加减。 本方其原意为冲任虚衰、瘀血内阻所引起的痛经、闭经、月经不调、不孕所创。本方以当归、川芎、赤芍为主药，活血祛瘀、养血调经;辅以五灵脂、蒲黄通利血脉，祛瘀止痛;没药散气通血滞，消肿定痛，去腐生肌;元胡为气中血药，气行则血行，为止痛良药，四药配伍共凑散结定痛，祛瘀生新之功;以茴香、炮姜、肉桂为佐药，温经散寒，理气止痛并引药直达病所少腹。本方用药具有解痉、抗炎、镇痛，改善微循环、调节内分泌等多种功效，既能治标又治本，用药安全，副作用少，治疗慢性盆腔炎疗效确切。在临床应用中除掌握一般规律外，还应着重辨证要点，必须注意灵活辨证施治予以加减，因本方辛温香燥之药居多，整个方剂偏于温燥，用药切勿过剂，应用时适当加入清热解毒利湿药，疗效更佳确切。 《中国性科学》2011年第六期 |
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