想写一篇专业的 Case report？先看看指南怎么说

大家多少听过其他类型文章的指南，如针对临床试验的 CONSORT 指南，针对系统综述和荟萃分析论文 PRISMA 指南，以及遗传关联性研究论文的 STREGA 指南等。

而病例报告的指南为 CARE。该指南名称的来源是 case 和 report 这两个词的前两个字母。

CARE 指南的清单列出了 13 条要求，如果打算在国际医学期刊上发表高水平的病例报告文章，应当充分熟悉指南的每一条要求。

今天，我们就一起来聊一聊指南中的要求及相关注意事项。

图片来源：文献截图

首先，来看看一篇完整的 case report 需包括那些部分。

从该列表可看出「Title」、「Key words」、「Introduction」、「Discussion 」为 case report 必须。

但并不是所有期刊都要求必须有「Abstract」，有些期刊要求在「Introduction」后为 case presentation（包括列表 5-10 部分）。

下面我们来看一篇文献，该文献对 CARE Checklist 中的每一部分内容都做了详细的说明。（需要文献全文的，可在【科研论文时间】聊天界面回复「1119」即可获得）：

图片来源：文献截图

1、Title

CARE 指南特别规定，题目中要有「Case Report」或「Case Study 」这些词语，及患者最突出的现象。

2、Abstract

字数取决于期刊要求，通常为 100-250 字。有些期刊不要求有「Abstract」，要求必须有「Abstract」的期刊又分为「Unstructured」和 「Structured abstract」两种。

（1）Unstructured：

①用 1-2 句话使读者了解现有知识与案例之间的关系；

②总结该案例；

③用 1-2 句话总结闪光点和体会、经验教训等；

（2）Structured：

通常包括三部分：「the introduction」，「case presentation」 和 「conclusion」，具体还是要看期刊的要求。

图片来源：文献截图

图片来源：文献截图

3、Introduction

Case report 的 Introduction 一般比较简单，需要引用最重要的相关研究。然而，关于该研究的详细讨论最好放在 Discussion 部分。该部分最后通常用 1-3 句话提出问题、该案例的重要性等。

以下的第 4-10 条是文章的主要内容，所占篇幅最多，却是最好写的部分，就是对患者入院记录、病程的准确描述和总结。笔者习惯先把这部分写完。

4、Patient information 

描述患者基本信息、就诊的主诉和症状，症状持续的时间、频率、强度、以及加重或缓解的因素。

5、Clinical findings 

包括相关的体格检查、检验检查及必要的解释，必要时可用表格或者图表来表示。

图片来源：文献截图

6、Diagnostic assessment and diagnosis 

包括诊断方法（体格检查、实验室检验、影像学检查、问卷等），诊断挑战（经济、语言、文化），诊断依据和鉴别诊断等，预后特点（分期等），这部分对检查的专业描述需要参考文献来表达。

图片来源：文献截图