麻黄汤,出自仲景先生《伤寒杂病论》,后世杏林学子无一不背诵过“麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项疼,喘而无汗服之宜”。此方组成也甚是简单,以麻黄(去节)9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,甘草(炙)3g,上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。然而在临床运用上,也是颇具特色,但是由于此方极其巧妙,非普通人士多能窥得其中奥秘。 麻黄汤最经典的记录条文是第35条“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”。也就是说,麻黄汤在这里的作用是发汗解表、宣肺平喘,主要针对恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘而设立的,在舌脉上,主要以舌苔薄白,脉浮紧为要点。在这里,麻黄汤主治的是外感风寒表实证,现代研究发现,麻黄汤可用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等疾病,只要辨证属于风寒表实证的都可以。 麻黄一汤以麻黄为君,主要起到发越人体阳气,发汗解表、宣肺平喘的作用;桂枝为臣药,起到透营达卫,解肌发表、温通经脉的作用;杏仁为佐药,起到降利肺气、驱散风寒的作用;甘草为佐使药,起到调和诸药的作用。这样十分简单的四味药组合在一起,就能表寒得散、营卫得通、肺气得宣,诸症可愈。 麻黄汤堪称是千古名方,无论是从它的药物组成,还是它的配伍、用法用量以及调养法则,都是经方之中极其独特的,尤其它的配伍可以说是精妙到极致,方中麻黄发汗功强,故诸医家用之需慎。 |
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