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舌苔是覆盖于舌面的一层苔状物，中医认为是由胃中生气而现或脾胃之气蒸化胃中食浊产生。而幽门螺旋杆菌感染是一种感染性疾病，它不是一种人体共生细菌，更不是一种益生菌，最新共识也表示幽门螺旋杆菌感染是我国胃癌的主要病因，根除幽门螺旋杆菌科降低我国的胃癌发生风险，有效预防胃癌。越来越多的研究发现这两者存在关联。 我国感染幽门螺旋杆菌现状幽门螺旋杆菌 我国目前的幽门螺旋杆菌感染率为40％到60％。2005年至2011年中国的一项涵盖24个地区51025名健康体检人群的幽门螺旋杆菌感染情况调查显示，幽门螺旋杆菌总体感染率为49.5％。值得一提的是，小于20岁人群幽门螺旋杆菌感染率仍高达37.1％。 黄苔的西医形成机理放线菌 国内有研究发现，病理黄腻苔组与健康舌苔组差明显，变形菌、放线菌、普雷沃菌、奈瑟氏菌、韦荣氏菌和嗜血杆菌可能是导致病理黄腻苔形成并区别于健康舌苔的菌种，放线菌和普雷沃菌可能是区分生理与病理黄腻苔的关键菌种，而生理黄腻苔与健康舌苔在群落结构上没有显著差异，证明舌面微生物是导致黄腻苔形成的机理之一。 中医里不同的黄苔代表什么黄苔 观舌辨苔，应细察润燥，察色按脉，要先别阴阳。黄苔也应先辨润燥，黄厚而干燥，多为胃热伤津；黄厚而腻，多为脾胃湿热或痰湿食滞；舌淡苔微黄而润，多为脾虚有湿；苔老黄而燥裂，多为热极。 幽门螺杆菌感染和黄苔之间的关系越来越多的研究发现，幽门螺杆菌感染和黄苔之间存在着明显相关性。首先给大家介绍下国内的一些研究。 国内于吉峰选取2017年7月到2018年8月在院进行胃镜检查的患者300例作为研究对象，对患者同时进行幽门螺杆菌检测和观察舌苔，结果发现胃部糜烂越严重，幽门螺杆菌的阳性率和黄苔发生率也越高，说明黄苔是幽门螺杆菌感染和胃内活动性炎症的重要标志，当然其中阴性患者黄苔率也有31.1%。 陈瑶采用前瞻性横断面分析的流行病学研究方法，对2013年10月至2015年3月就诊于北京大学第一医院门诊，符合纳入标准的1268例患者采集舌象信息，建立数据库，运用SAS8.3软件进行统计学分析。结果发现幽门螺杆菌感染检出率与舌色具有相关性，发现不同舌苔幽门螺旋杆菌感染检出率由高到低依次为黄腻苔>薄黄苔>白腻苔>少(剥)苔>薄白苔。 国内郭嘉璇等把64例慢性胃炎患者根据Hp检测结果分为Ⅰ型感染组(23例)、Ⅱ型感染组(20例)和无感染组(21例)，比较各组患者薄白苔、薄黄苔、厚白苔、厚黄苔的分布情况，收集舌苔样本进行16S rRNA基因测序，分析各组患者舌苔菌群菌门、菌属的结构。发现幽门螺旋杆菌感染能影响舌苔菌群构成，幽门螺旋杆菌感染者出现薄黄苔和厚黄苔的概率更高。 方华珍等观察发现在60例慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌阳性患者中，黄苔类最为多见，发生率为 61.67%，发现黄苔类形成与胃内炎症幽门螺杆菌感染密切相关。 如果国内的数据都说服不了您，那么接下来还有更权威的资料。在2018年全国中西医整合幽门螺旋杆菌处理共识专家组发布的幽门螺旋杆菌中药治疗方案中，把幽门螺旋杆菌分为脾胃湿热、脾胃虚弱和寒热错杂。其中定义脾胃湿热证型舌象为舌红苔黄厚腻，寒热错杂证型舌象为舌淡苔黄，似乎也佐证了幽门螺旋杆菌感染者出现黄苔的概率更高。 A舌红苔黄厚腻；B舌淡边有齿痕；C舌淡苔黄 大熊猫医生总结近年来研究发现幽门螺旋杆菌感染能影响舌苔菌群构成，幽门螺旋杆菌感染者出现黄苔的概率更高。按中医思维，幽门螺旋杆菌属于中医“邪气”范畴，侵犯人体后，容易产生脾胃湿热的实证、脾胃虚弱的虚证和寒热错杂的虚实夹杂证三种证型。治疗当以辩证分治，实证以湿热为主，实则泄之，应清热祛湿；虚者以脾胃虚弱为主，虚则补之，应健脾和胃，补中益气；虚实夹杂当补泄并用。对于根除幽门螺旋杆菌14天治疗方案失败3次或以上的“难治性幽门螺旋杆菌”患者，可以作为联合治疗的一种选择。同时，有胃病的黄苔患者更应该注意排除幽门螺旋杆菌感染。
科普，大熊猫医生是认真的 |
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