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祛湿利水方之羌活胜湿汤
2019-11-20 | 阅:  转:  |  分享 
  
羌活胜湿汤

【方源】:《内外伤辩惑论》

【组成】:羌活6克,独活6克,藁本3克,防风3克,炙甘草3克,川芎3克,蔓荆子2克。

【用法】:水煎服。

【功效】:祛风胜湿。

【主治】:风湿在表,肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白脉浮。

【方解】:方中羌活辛苦而温,味薄气雄,功专上升,《本经逢原》谓其“治足太阳风湿相搏,一身尽痛”,有祛风胜湿止痛之效,为君药。君以独活辛苦微温,助羌活通达周身,祛风止痛胜湿,《本经逢原》谓其“升中有降,能通达周身而散风胜湿”。佐以藁本辛温升散,善达头巅,祛风化湿,《珍珠囊》谓其“治太阳痛,巅顶痛”;防风辛甘,微温,善祛风邪,胜湿止痛;蔓荆子苦辛平,体轻而浮,上升而散,祛风除湿以止头痛。川芎辛温升散,升清阳,祛风湿,为治头痛要药,配羌活尤善治太阳痛;使以炙甘草调和诸药,甘以缓之,使诸风药不致发散太过,令湿着之邪能从微汗而去。原方剂量较轻,取“轻可去实”之意,服本方发汗,当以微汗为佳,使风湿之邪得以并去,若大发其汗,但风气去而湿不去,病必不除。

【同名方】:

1、《张氏医通》:羌活胜湿汤,本方由羌活、川芎、白术、桔梗、枳壳、荆芥、柴胡、黄芩、前胡、白芷、细辛、防风、薄荷、甘草构成。功能祛风散热。主治眼疾,一切风热表证。

2、《症因脉治》羌活胜湿汤,由本方去蔓荆子构成。功效、主治与本方同。

3、《证治汇补》羌活胜湿汤,本方由人参、炙甘草、黄芪、生甘草、升麻、柴胡、生黄芩、炒黄芩、川芎、蔓荆子、细辛、藁本、防风、独活、薄荷构成。功能清利头目,益气除湿。主治湿胜自汗。

4、《沈氏尊生书》羌活胜湿汤,本方由羌活、苍术、防风、甘草、黄莲、黄檗、猪苓、泽泻构成。功能疏风清热化湿。主治湿热痹痛。

【附方】:

八味大发散(《眼科奇书》),即本方去独活、甘草、加细辛、麻黄、白芷构成。功能祛风胜湿,解表去寒。主治外感风寒湿邪,白睛红赤肿痛,头痛身痛,涕泪交作,苔白脉浮者

羌活胜风汤(《原机启微》),即本方去蔓荆子、藁本。加白术、黄芩、枳壳、白芷、前胡、薄荷、桔梗、荆芥、柴胡构成。功能疏风清热除湿。主治紧涩羞明,眵多眊矂,赤脉贯睛,头痛鼻滞,肿胀涕泪,眉骨酸痛,脑巅沉重,外翳如云雾、秤星、螺盖、丝缕。

大羌活汤(《此事难知》),即本方去藁本、蔓荆子、加防己、细辛、知母、黄芩、黄莲、白术、苍术、地黄构成。功能祛风除湿,兼清里热。主治风湿袭表,兼有里热,见头痛发热,身痛,口苦而燥,烦渴,舌苔黄腻者。

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(本文系千機閣首藏)