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冻疮是指人体受寒邪侵袭所引起的损伤。本病多见儿童、妇女及末梢血液循环不良者，经常在寒冷环境工作的人员也容易患本病。古代文献中有“冻烂肿疮”“冻烂疮”及“冻疮”等名称，好发于体表暴露的部位如手、足、耳、鼻、颜面等，又称为“水浸手”“水浸足”“战壕足”等。中西医病名一致。 病 因 病 机 本病乃因素体气血虚弱，复感外寒，导致寒凝肌肤，经脉阻塞，气血凝滞而成。本病轻浅者，仅为皮肤络脉气血凝滞，成肿为斑；重者，肌肉脉络气血凝滞不通，复感邪毒，寒极化热，热盛肉腐而溃。 ★ 火针治疗 主症 形寒肢冷，颜色苍白，继而红肿，有灼痛或瘙痒，麻木，或出现水疱、肿块，皮色紫暗，感觉迟钝或消失；舌淡，苔白，脉弦细。 治则 温经散寒，活血通络。 操作要点 治疗上选取选择阿是穴（皮损）和中脘穴，治疗时取仰卧位，皮肤常规消毒，将火针尖部在酒精灯上烧红，快速刺入中脘穴（3～5mm），快速出针后，用消毒棉球按压针眼。皮损处阿是穴，针具选用毫火针，散刺法，浅刺。持火针烧至通红，于皮损处迅速刺入，随即出针，针体直入直出。 疗程 隔日治疗1次，5次为1个疗程。可配合艾灸疗法。 本病中医称之为冻疮，是由于寒冷的刺激，使局部气血阻滞不通发生瘀血所致。火针疗法具有温经逐瘀散寒，通经活络的作用，治疗冻疮效果显著。《素问·举痛论》“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止”。火针疗法借“火”之力而强开外门，“开门祛邪”，“温阳化气”，“散寒止痛”。选用毫火针散刺局部皮损，火针借火之力取效，经过加热的针体，将火热直接导入机体，鼓舞气血运行，针孔引邪外出，从而直接快速地驱除滞于肌肤经脉之寒邪，其次鼓舞人体阳气，扶助人体正气，激发经气，调节脏腑机能，使经络通，气血行，化瘀滞而止痛；火针刺激局部皮损，直达病所，调和气血，促进局部气血通畅，加强营养供给而改善局部症状。治疗中配合火针点刺中脘穴，中脘能鼓舞中焦之气，可以灌溉四旁，使四肢得以温煦。火针点刺中脘穴可温暖中焦，补益气血而荣养肌肤，故为冻疮所常用。 因冻疮皮疹多位于颜面、肢端皮多肉少部位，选用毫火针散刺、浅刺，可以减轻对皮肤的创伤，减轻患者痛苦，减少局部被感染的风险。 注意事项 ● 火针治疗后需要保持皮损局部清洁，防止继发感染。 ● 嘱患者锻炼身体，增强体质；严寒季节、寒冷环境中作业或接触冷水潮湿，宜加强防冻保暖措施。 ● 冻疮出现肿胀、水疱发痒时，忌用力搔抓，避免皮肤受损感染。 |
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