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为啥“肩周炎”总是治不好?看完这篇你就明白了

2019-11-20   平凡的...
    肩是上肢最大、最灵活的关节。
    也是最容易“累”的关节之一。
    据世界卫生组织统计,
    肩颈痛已成为困扰全球约10亿人的常见病。
    适逢全国爱肩月,
    今天我们一起来聊聊肩痛的那些事儿~

    肩膀痛,莫瞎动!大多不是肩周炎

    很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎,只是小毛病,自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼,肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题,反而使肩痛症状恶化。

    实际上导致肩痛的原因有多种,其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病,同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。

    肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因,这两种疾病的治疗方向完全相反。

    肩周炎要动

    肩袖损伤不能动。

    如何区分肩袖损伤和肩周炎?

    症状和诱因不同
    肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈;
    肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生粘连,因此适当的功能锻炼,早期康复尤其重要,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈

    主被动受限范围不同

    肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;

    肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,犹如肩关节被“冻结凝固“了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”,“凝肩”。

    治疗方法不同

    肩袖损伤急性期需要固定制动2-3周,保持肩部绝对休息,使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。
    如果在肩袖损伤情况下坚持继续锻炼,只会让肩袖的撕裂加重,就像袖口破了不早期修补,破口越拉越大,最后出现巨大肩袖撕裂,即使手术也无法将其修补,最终导致肩关节周围肌肉萎缩,肩关节脱位。
    治疗方式武汉协和医院张波大夫在之前的文章中详细介绍过,请点击查看:肩膀痛≠肩周炎?请别轻“举”妄“动”!
    肩周炎是因为关节囊的粘连引起,可以通过我们熟知的爬墙、双肩上举、甩肩等运动来增加血液循环防止关节囊进一步粘连,改善肩周炎症状,促进肩关节康复。

    总之

    遇到肩关节痛,

    请别随意给自己带上肩周炎的帽子,

    更不要轻“举”妄“动”!

    建议您先去医院就诊,通过骨科医生专科体检来进行诊疗。当然,肩关节疼痛不仅仅限于这两种疾病,对于难治性肩关节疼痛,建议做肩关节核磁共振检查,既可以很好的鉴别两种疾病,又可以排除其他原因引起得肩关节疼痛。

    日常生活中的保养很重要


    01

    适当拉伸。

    长时间保持一个固定姿势,比如伏案工作、开车等,会使肩部肌肉一直处于紧张状态,长此以往,肩膀会酸胀、疼痛,造成肩部的慢性损伤。因此要注意调整姿势。

    养成每天拉伸肩关节的习惯,对保护肩关节及预防肩关节疾病大有益处。

    但是,拉伸锻炼时动作要缓慢,每天做3~4次。常用的拉伸动作如下:

    1

    常耸肩

    两脚分开,与肩同宽,然后两肩用力缓慢上提,达到极限时停留片刻,再缓慢下落。耸肩能够放松肩部以及周围肌肉,缓解肩部的不适,防止肌肉疲劳。

    2

    勤前推

    十指交叉于胸前,两手用力缓慢往前推。可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等组织。

    3

    时后伸

    在勤前推的同时,不要忘了后伸练习,双手往后,两手交叉,用力后伸。也可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等组织。

    4

    要爬墙

    双手交替上举呈爬墙状,也可以站在墙壁面前,进行爬墙练习,手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。

    5

    多画圈

    可以前后、左右或者弯腰垂臂画圈。以肩为中心,用臂的甩动带动肩关节活动,先做顺时针、再逆时针进行,幅度由小到大,动作缓慢轻柔。

    以上拉伸活动适用于肩部没有疼痛症状的人群,如果您肩部疼痛不适,必须引起注意,不要随意再进行运动。应先去医院就诊,再遵医嘱进行锻炼。

    02

    避提重物

    频繁提重物容易诱发肩部肌腱的炎症,甚至发生撕裂。

    03

    保暖避寒

    老年人喜温怕寒,肩关节更是如此。因此肩关节要注意保暖,避免受凉,不要贪凉让空调或风扇直吹肩关节,以免诱发肩关节疾病。

    04

    适度运动

    运动前后记得拉伸,循序渐进,运动过程中一定要关注自己的身体反应,以感到舒服为宜,疲劳运动是大忌。过度运动不但肩关节容易损伤。还可能出现其他部位的伤病,对身体极其不利。
    总之,
    平时注意保养,
    一旦有疼痛感,
    不要盲目的动,
    去医院做检查,
    得到正确的诊疗,
    才能回归健康生活!

    参考资料:
    1.广西国际壮医医院 米琨《老年人如何保护肩关节?》
    2.武汉协和医院 张波《肩膀痛,莫瞎动!八成以上不是肩周炎!》

    End

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