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中医认为人是一个整体。人的皮毛筋骨肌肉通过经络和脏腑息息相关。皮肤病可以影响脏腑，脏腑病又可以在皮肤上有所表现。 隋代巢元方所著《诸病源候论》记载：“头面生疮，系内热外虚，风湿所乘。肺主气，候于皮毛，气虚则肤腠开，为风湿所乘，脾主肌肉，内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也，湿热相搏，遍体皆生疮”等，都说明皮肤病和整体的关系。 医案一则 一位女士因双手反复起疹，干燥皲裂，剧烈瘙痒3年余，近俩月入秋以来尤为难熬，擦多种西药膏（药名不详）不见好转，两周前来哈大夫门诊。 初诊 只见患者双手皮肤干燥干燥粗糙，多处裂痕、裂痕深者可见渗血，手掌皮肤角化，皮损肥厚，双手指多处关节周围皮肤浸润性红斑、渗出，指甲凹凸不平且无光泽，夜间双手肿胀疼痛，剧烈瘙痒，常常因此夜不能寐，大便粘腻。 观其舌体胖大且淡白，脉沉滑，诊查完毕后询问患者，得此病之前是否有接触过刺激性东西如涂料、油漆等，患者予以否认，哈大夫诊为湿疹中的皲裂性湿疹。 治疗时哈大夫拟健脾燥湿，养血润肤之法为患者开出14付中药，并嘱咐患者平时不可再接触洗衣粉、肥皂、洗涤灵、消毒液等碱性过强的清洁产品，平时尽量少洗手、尤其避免热水烫洗，饮食方面海鲜、辛辣刺激、酒等不可食用。 复诊 两周后患者复诊时症状大有改善，双手掌皮损变薄并且开始脱落，手指关节处的红斑渗出消失并出现结痂，夜间胀痛瘙痒明显减少，休息变好后整个人精神很多，哈大夫效不更方，在原方的基础上略作调整以加强养血功效再方14付，再次叮嘱生活中不能碰的绝对不碰。 哈大夫认为患者此病初为脾为湿困，脾失健运，日久则耗伤阴血，化燥生风导致血虚风燥而发病，方中以苍白术，黄芩，栀子、苦参、茵陈、泽泻、生地、枳壳等健脾除湿并清热，再以丹参、鸡血藤、当归、赤白芍、桃红、白鲜皮、防风等养血润肤并止痒，外加中药膏外擦患处缓解症状并保持患处滋润，防止干裂。  哈 刚，主任医师，连续六届获“月犁传统中医奖”。系“一代名医”著名中医皮外科专家哈锐川先生之孙；师承其母―著名中医皮科专家陈彤云，从事中医皮科临床四十余年。曾任中医美容专业委员会委员，科技合作部主任，北京鼓楼中医院副院长。 哈刚主任在家学渊源的基础上，广采博收，擅长治疗急、慢性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、荨麻疹、丘疹样荨麻疹、带状疱疹、皮肤搔痒症等，尤其擅长治疗寻常性痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、扁平疣等影响美容的面部皮肤病。 |
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