乳腺增生的中医治疗

乳腺增生是青年妇女常见多发病，临床以乳房内出现大小不等的肿块及局部疼痛为特征，在女性良性肿瘤中占首位，不仅在一定程度上降低了妇女怀孕率，而且有恶变的可能。

本病属中医“乳癖”、“乳核”范围，《疡科心得集，辨乳癖乳痰乳岩论》云：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖”。本病多因思虑伤脾，水湿不运，聚面成痰，或恼怒伤肝，肝失条达，气郁为患所致，当以活血化瘀，行气止痛，散结通络为治。中医辨证施治主要分为以下几型。

01

肝郁痰凝型

本型多见于青壮年妇女，表现为乳房胀痛或刺痛，乳房肿块随喜怒消长；伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦；舌质淡红，苔薄白，脉弦和细涩。当以疏肝解郁，化痰散结为治，方用逍遥蒌贝散加减，药取柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、天南星、生牡蛎、山慈菇、佛手各10克，水煎服，每日1剂（下同）。

中成药可选用乳癖消片，或乳核散结片，或乳增宁片，或乳康片，或小金片，每次4片，每日3次口服。

02

冲任失调型

本型多见于中年妇女，表现为乳房肿块或胀痛，经前加重，经后缓减；伴腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经先后失调，量少色淡，甚或经闭；舌淡，苔白，脉沉细。当以调摄冲任为治，方用加味二仙汤加减，药取知母、黄柏、当归、巴戟天、仙灵脾、仙茅、荔枝核、柴胡、佛手、玫瑰花、法夏、丝瓜络各10克。

中成药可选用二仙膏，每次10毫升，每日2次冲饮；参茸蛤蚧保肾丸，或青娥丸，每次9克，每日3次口服；仙灵脾颗粒，每次10克，每日3次冲饮。

常规治疗时，可选用下列中成药外用，可提高治疗效果：

1．金黄散：取本品适量，研细，用凡士林少许调匀，外敷于乳腺增生处，敷料包扎，胶布固定，2日换药1次，连续2～4周。可活血通络，消肿散结。适用于乳腺增生。

2．川贝精片：取本品3～5片，研为细末，用消炎镇痛膏适量调匀，外敷于乳腺增生处，敷料包扎，胶布固定，2日换药1次，连续2～4周。可活血通络，消肿散结。适用于乳腺增生。

3．香附丸：取本品3～5粒，研为细末，用消炎镇痛膏适量调匀，外敷于乳腺增生处，敷料包扎，胶布固定，2日换药1次，连续2～4周。可疏肝行气。

4．散结止痛膏：外用，贴于患处，2日1换。可软坚散结，消肿止痛。用于乳腺囊性增生，乳痛症，男性乳腺增生症。乳安贴、散结乳癖膏、乳块消贴膏、乳癖消贴膏、乳癖散结膏等，也可选用。

5．肿痛凝胶：取本品适量，涂一薄层于患处，待药形成一层薄膜，约12小时后将药膜揭下，次日再涂上新药膜即可。可消肿镇痛，活血化瘀，舒筋活络，化痞散结。用于跌打损伤，风湿关节痛，肩周炎，痛风，乳腺小叶增生。

可同时选用下列药粥疗方：

方1：乳核散结粥：柴胡、当归、黄芪、郁金、光慈姑、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草各10克，大米100克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮一、二沸即成，每日2剂，7天为1疗程，连续2～3疗程。可疏肝理气，散结通络。

方2：二核通络粥：橘核、荔枝核、小茴香、佛手、青皮、大贝、法夏、瓦楞子各10克，大米100克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮一、二沸即成，每日2剂，7天为1疗程，连续2～3疗程。可疏肝理气，散结通络。

方3：瓜络散结粥：丝瓜络、路路通、佛手、橘核各10克，大米100克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮一、二沸即成，每日2剂，7天为1疗程，连续2～3疗程。可疏肝理气，散结通络。

方4：五花通络粥：人参花、玫瑰花、代代花、佛手花、厚朴花各5克，大米100克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮一、二沸即成，每日2剂，7天为1疗程，连续2～3疗程。可益气养血，疏肝散结。