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张仲景的苓桂术甘汤:健脾祛湿,可有效治疗痰湿中阻导致的眩晕、心悸和胃病

 健康管理师紫苏 2022-06-13 发布于湖南

湿气重,在如今的社会,是个老生常谈的问题了。现代人好食肥甘厚味,加之生活起居不规律,运动量少等诸多因素易导致脾虚气滞,湿浊内生。

而湿气凝聚成痰,更是容易引起诸多疾病,正所谓“百病皆为痰作祟”。痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,则发为眩晕;水饮停聚心下,阻碍气机,则发为心悸;脾胃本是运化水湿的,但脾胃虚弱,水湿不化,则发为胃胀、腹泻。

这些病症看似复杂,但病机却是同一个,那就是心脾阳虚,运化不利,水饮痰湿内生,阻滞了中焦气机的运转。只要能恢复脾胃的运化功能,利水祛湿,这些病症都会跟着消失。

张仲景的苓桂术甘汤,千古祛湿名方,就能很好的治疗因痰湿中阻导致的眩晕、心悸和胃病。苓桂术甘汤出自《金匮要略》:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之”。在《伤寒论》中也有描述:“心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧;发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。

也就是说有眩晕,或肢体振颤摇动的症状,或者是气上冲胸,感到胸闷、气短、心悸的患者,都适合使用茯苓桂枝白术甘草汤。除此之外,湿气重的人,比如口臭,舌苔厚腻胖大,有齿痕,大便黏腻,膝盖酸痛,以及脚气、湿疹频发,有这些症状的人,也可以用苓桂术甘汤调理。

基本配方:茯苓20g,桂枝15g,白术10g,炙甘草10g。煎汤口服,日服两次。

方中以茯苓为君, 健脾渗湿、祛痰化饮;桂枝为臣, 温阳化气行水, 兼有平冲降逆之效;白术为佐, 补脾益气, 燥湿和中;佐以甘草益气和中, 且能调和诸药。全方合用, 渗利、温化、运脾并用, 使即停之痰饮由湿化渗利而去, 未聚之水湿因阳复脾运而不生, 实为治疗痰饮病不可多得的良方。

苓桂术甘汤是温化水饮的代表方,临床上常在它的基本方上加减,来治疗水气上逆,痰饮内留等病症。如痰湿特盛者,与二陈汤或温胆汤合用;眩晕重者,加泽泻;兼见面热、心烦者,加白薇;兼血压高者,加牛膝、红花、茜草;兼咳喘、面目浮肿、小便不利者,去白术,加杏仁或薏苡仁;兼夜寐惊悸不安者,加龙骨、牡蛎等。

对于痰饮引起的急慢性支气管炎、支气管哮喘,水肿,眩晕,心悸、胃痛,肠炎,带下,风湿痹症等,也均可用苓桂术甘汤的加减方进行治疗。

如需使用药方,请在当地中医师的指导下,辩证使用。

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