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咳嗽变异性哮喘患者常为过敏体质。造成本病的过敏性因素很多，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，还有细菌、病毒、寄生虫(蛔虫、钩虫、疟原虫)、药物、昆虫蜇咬伤、植物花粉。然而和我们日常关系最密切的食物(鱼、虾、蟹、蛋、牛奶)也可能是诱发甚至加重咳嗽变异性哮喘患者症状的重要危险因素。尤其是近年来随着食物过敏与气道高反应性之间密切关系的发现，特别是对食物免疫学的深入研究。人们逐渐发现对于食物不耐受所致咳嗽变异性哮喘，采用饮食干预后，哮喘的发作程度明显减轻，部分患者可达到治愈的目的，且患者发病几率及严重程度与进食过敏食物量有相关性。因此，通过对咳嗽变异性哮喘患者制定严格的饮食控制计划，限制异种蛋白进入机体，培养患者良好的饮食习惯，切断抗原与抗体的结合，从而控制疾病发展的源头，避免高敏状态下变态反应的发生。 中医传统著述中认为肺与大肠相表里，大量的临床观察发现，此类患者在发病前大部分有饮食内伤的表现，从而导致肺伤，咳嗽变异性哮喘患者应以防肺伤为要，这就要从饮食干预入手。食咳嗽变异性哮喘患者因长期咳嗽，致使体能消耗很大，造成机体免疫功能低下，使病情迁延或加重，对于咳嗽变异性哮喘来说，食物也为较好的食疗方法。同时食物具有保健、防病、治病的特殊作用。 基于上述认识，针对不同时期患者，需制定规范的，个体化的，有针对性的食疗方案。 对于急性发病期患者，其饮食可按致病原因选择宜忌，做好饮食调护。原则上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物及足够的水分，忌食辛辣香燥、肥腻及过于寒凉之品，以及可能诱发咳嗽的食物，如海鲜、牛奶、鱼、虾等。对患者身边各种零食要严加管理．拒绝亲友将不合理食品带给患者。可给予流质饮食，如米汤、豆浆、面粉糊、果汁、菜汁等，食物温度为温热，禁止食物过热和饮食过量。随着病情的好转，咳嗽逐渐减轻，喘息、气促逐渐消失，保证患者摄入充足水分，以降低分泌物的粘稠度， 防止痰栓形成。饮食要清淡富有营养，有选择性地忌口，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物和易诱发哮喘发作的食物。为保证患者足够的营养，采用少食多餐，逐渐加量加品种。 恢复期的饮食，营养不良可致机体免疫力下降及呼吸肌萎缩。使感染不宜控制，应给予营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食，多食新鲜水果、蔬菜，尽量寻找出致敏食物，可适当增加脂肪摄入，促使患者体重、血清蛋白上升。春季，人体阳气升发应扶助阳气，适宜吃荽、豉、枣、花；夏季宜食甘酸清润之品，绿豆、大豆、乌梅、西瓜；秋季宜芝麻、糯米、蜂蜜、枇把、甘蔗、乳制品；冬季宜食谷类、羊、鳖、鱼、木耳，食热以护阳气。饮食要保证各种营养素的充足平衡合理，特别应增加抗氧化营养素，如胡萝卜素、维生素C、维生素E等，不吃易诱发哮喘的食物。饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。少吃胀气或难消化的食物，以免腹胀压迫胸腔，加重呼吸困难。 儿童咳嗽变异性哮喘作为一类特殊的人群，其发病饮食危险因素为牛乳及其制品喂养，母乳喂养为儿童典型哮喘发病的保护因素，要大力提倡母乳喂养，尽量不用牛乳及其制品，因牛奶中含有较多的宜致过敏的α－乳清蛋白和β－乳清蛋白，摄入后可增加儿童发生过敏的机会。对那些无法进行母乳喂养的高危儿童来说，部分水解或完全水解蛋白配方奶粉的应用也可成为一条好的替代预防途 另外，咳嗽变异性哮喘患者应多进食植物油，其包括大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等。植物油之所以为咳嗽变异性哮喘发病的保护因素，推测可能由于其中必需脂肪酸的含量较高，必需脂肪酸参与磷脂合成，并以磷脂的形式存在于线粒体和细胞膜中。人体缺乏必需脂肪酸时，易产生湿疹样病变等变应性疾病有关。 总之，对于咳嗽变异性哮喘患者而言，一旦确诊后，不仅要积极配合医生的药物治疗，还要注意培养自己良好的饮食习惯，调整饮食结构，远离过敏原，提高机体免疫力。 |
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