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答摩邀请京城中医导引名家傅家的公子傅弘老师，来聊聊大家学习中医的共同疑惑：针刺、艾灸、刮痧、中药等各种中医治法有什么不同？而几近失传的中医导引术是怎样的疗法？效果好吗？ 点击下方音频，您可以边听边看文字。长按文末海报识别二维码，即可免费收听傅弘老师的最新直播《学中医必经的三个阶段，你在哪一阶？》。 ▲点击收听音频，以下为文字版 大家好，我是傅弘。今天直播的主题是：不同的中医技法对于经络穴位的认知有哪些不同。我也会从我的角度说说如何把这些中医技法学好。 四种技法特点对比 针、灸、药、砭（刮痧） 1.针-重穴位间的配合 针法，重穴位间的配合。 可能是因为導引按蹻不能用太多穴位的特性，我是比较建议针灸用尽量少的穴位。因为用的穴位越多，穴位就越不是穴位，而变成了体系中的一个节点。 就好像一个人是独一无二的，在一个三口之家中大家会去了解他的习惯、脾气、优点和缺点，但是当他走出家门，从一个国家的角度看一个人，那么他就只是广大人民群众的一份子，社会机器中的一个节点。 当然了，如果能把很多个穴位统筹好也是一件很厉害的事情，就好像统兵打仗，一个将领能统筹的兵越多代表这个将领就越厉害。 就好像当年刘邦同韩信聊起这个话题，有「韩信用兵，多多益善」的典故，代表韩信用兵很厉害。 刘邦问韩信：「我能带多少兵呀？」 韩信说：「不过十万兵。」 刘邦又问韩信：「那你能带多少兵呀？」 韩信回答：「我带兵多多益善。」 刘邦听完就笑了：「多多益善，何为我禽（擒）？」 韩信赶紧说：「陛下不是会用兵，是会用将，我的技能能学习，陛下的技能是天赐的，学不来。」 当然了，穴位是有限的，并不能真的多多益善，就算把三百多个穴位全扎上也不能把死人扎活喽。通常能把两三个穴位的组合把握准确就已经很厉害了，而且很多病也已经可以治愈了。 只要是看过医书里面穴位歌诀的朋友就清楚，一般的歌诀最多也就是两三个穴位的组合。就好像咱们在《穴位密码》中《列缺》那一节，就会说：「气刺两乳求太渊，未应之时寻列缺，列缺头痛及偏正，重泻太渊无不应。」说了这么多也就是列缺和太渊两个穴位的组合。 通常有两三个穴位的组合就可以治疗一个症状，就算是需要同时治疗多个症状也需要一个统一的治疗思路，简单的来说就是需要发散的时候不能用收敛的穴位，需要提气的时候不能用降逆的穴位。 而且现在很多患者去扎针灸的时候，老喜欢让大夫给他多扎几针，感觉多扎就能好的快点，真不是这样，有时候扎多了反而会影响气血的运行。没有这么占便宜的，又不是去菜市场买菜，买了五斤白菜非要再多送根葱，不能这样哈。 2.灸-重脏腑与气血功能 灸法重身体各脏腑与气血的功能，而难生津治燥。 艾灸的特性太突出了，其实能说的地方反而不多，只要能理解各个脏腑的功能，并找到可以表达这个功能穴位就可以发挥艾灸八成的功效了。 大家在学习艾灸的时候可以多注意气血与脏腑的功能，并找到对应的穴位，也就是因为艾草的功效过于突出，所以有时学员们很容易忽略一个问题：现在所产生的功效到底是艾草的，还是穴位本身的？搞清楚了这个问题也许大家艾灸的水平就能更上一层。 3.药-重药气与脏腑的影响 药法重药气与脏腑的影响，而难通经络治细节。 大家都知道，药材也会归经，入脏腑，其实都讲究一个同气相求。 同气相求在用经络穴位的中医方法之中，可以代表同名经络之间的气血关系，比如胃经和大肠经同为阳明经，两者就会相互影响。 有时候足阳明胃经的病就可以通过手阳明大肠经去治疗，相反手阳明大肠经的问题也会受到足阳明胃经的影响。这是用经络穴位的治疗方法。 而中药之中也讲究同气相求，指的是利用药气和身体的共鸣。比如： 叶子类比较轻灵的植物部位多是治表症， 树皮类的药材多是固表，止汗的。 根茎类的药材多是固本培元的， 中空的药材多是通气，利水的。 这就是中药里面的同气相求。内服药当然不用考虑具体穴位这种细节，但是外用药可以考虑呀。我们就专门做过这样的一个项目，为每个穴位设计一个药方来还原这个穴位的功效，然后把这个药方贴在穴位上，就可以激活穴位的功效。用的也是同气相求的原理。 4.砭-重表里关系 砭法重表里关系，难收敛气血与调整五脏关系。 砭术是中医所有技法之中我个人研究最少的一种，但并不代表砭术不好用，反而在我看来是所有中医技法之中是驱邪最好最直接的一种，不管风寒暑湿燥火那种邪气，无论是藏在皮、肉、筋、骨、脏腑的邪气都能驱散。 这是非常厉害的方法，只是需要使用者能真正找到这些邪气，不然只能误伤正气。就好像你有了最快的刀，最锋利的剑，但是一剑挥出，自己人倒下一片，但是敌人毫发无伤。多尴尬。 導引按蹻的简单与困难 先看看《黄帝内经》上对于導引按蹻的记载如何。 它得困难在于需要太多的理论知识，需要考虑脏腑、气血、经络、邪气、节气、环境等诸多因素，最后选定一个穴位治疗。 简单来说，導引按蹻是一个十分注重细节的中医技法，先找到了症状所对应的脏腑，然后思考这个脏器和其他脏器间的关系寻找破局的突破口，最后确定经络和穴位。这一系列的思考过程是導引按蹻最难的地方。 同时对于学习中医来说，導引按蹻又是非常友善的，因为每一个穴位的使用，都不仅是理论，而是一种感受。通过一个穴位去感受身体有哪些变化，再去研究中医理论时就会更加容易把理论和感受联系起来，从而对于原本空泛的中医理论具有感受性的理解。 導引按蹻对于穴位的认知 導引按蹻对于穴位的认知，就是每一个穴位就是一个知识点。对于知识点咱们要去学习它、感受它、在不同的时间、地点、人物、身体状况下，去压榨、去挑战穴位的每一丝的功效。 当你学会了这条经络上所有的知识点，那么你就学会了这条经络，学会了这条经络，就学会了这个脏腑。五脏六腑都学会了你就已经是大师了。所以说，穴位就是在医学这条路上的阶梯，每学一个穴位就相当于在这条路上多走了一步。 盲人摸象的成语大家都知道吧，这个成语在我看来并不是一个贬义词，只是一种学习方式。世间的真理和人体的奥秘是摸都摸不到的，对于我来说，穴位就变成了一个支点，我相信只要坚持摸下去总会摸清楚的。 北方这边喜欢玩核桃文玩的人，都会用一个字：盘。盘核桃，摸清对方底细是盘盘道。按蹻就是一个盘道的过程。 先是学穴位，有了穴位的基础自然就会过度到中医理论，五脏五行关系，脏腑功能，气血精津神之间的关系，五运六气……也许每个人学习的顺序不同，不同也无所谓，总之兜兜转转都会把这些知识学完。 这些知识拼凑起来，说白了就是生命的运转规律，也就是生命之道。 導引按蹻过程中的感受 通常在導引按蹻过程中会出现的感受是酸麻胀痛，凉热风湿。酸麻胀痛是四种不通，凉热风湿是邪气排出时的感受。 当然也会有很多不常见的身体反应，什么睡觉、打嗝、放屁、闹肚子、抽筋，千奇百怪，希望大家不要被这些奇怪的反应吓住，也不要执着这些感受，见怪不怪其怪自败。多去思考一下其中的医理，这也是认识自身的一个过程。 導引按蹻的操作方法 導引按蹻的操作方法是用手中指（家传方法讲究用中指）的指尖附近点按住穴位，要领为：轻、静、向。 《黄帝内经》中记载中医的这五种方法是按照东南西北中这五个方位来阐述的。 而導引按蹻在中央，从五行上来讲，中央为土。厚土有承载之功，运化之力。導引按蹻也是这样，它未必是最强的中医技法，但是它是最中庸平和的方法。 由此观之，五行之土，所以居水火木金四者之中，而其为用，则在四者之间也。此为土之运化之道也。 孟子云：「得道者多助。」既得道，導引按蹻可为助，针灸砭药皆可为助，一通百通也。 |
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