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经方中有一首很特别的方——葛根汤。是张仲景用来治疗“项背强几几”的，意思是后脖子、后背僵硬，不够舒展，临证中多用来治疗颈椎病，对于风寒感冒证——头痛，发热，怕冷，无汗，几乎也是“一剂知，二剂已”，疗效卓然。 然而，如果仅仅把葛根汤理解成治疗颈椎病或风寒感冒的话，那就白白浪费了一张好方子。 W姨是一位退休的家庭主妇，每天的任务就是做家务、买菜、做饭、帮着子女带孩子，前段时间因为着凉出现了剧烈的腰痛，痛连及双腿，无法弯腰，无法快走，甚至疼痛得流了眼泪。本来想着到广州给子女带孩子，减轻子女工作上的负担，这下好了——自己病倒了岂不增加了子女的负担？ 当W姨找到我时，我得知了疼痛的起因是夜晚着了凉——也就是受了寒邪，详细询问，她以左后腰痛为主，还有便秘、口干、口苦、无汗症状，于是，我写了这个方子： 单位：g 葛根75 麻黄15（先煎）桂枝10 白芍30 甘草15 生姜15 大枣15 黄芩15 天花粉30 叁付 没错，就是葛根汤。W姨一付药煮两次，晚上喝了第一付药的第一次，就睡了。说来也奇，第二天早上，就像换了一个人——腰也不痛了，腿也灵活了，令她担心的腰腿痛痊愈了！并且一整晚都微微汗出，好像蒸桑拿一样很舒服。 这就是葛根汤的神奇，很多医生认为葛根汤证只局限于颈、背、肩的疼痛，而忽略了腰以下的症状，人为缩小了葛根汤的应用范围。其实，足太阳膀胱经的走行是循督脉两侧直上下行的，从西医解剖学来讲——背阔肌、斜方肌、腰大肌、股四头肌肌群都有着连带关系，所以从中西互参的角度来说，葛根汤主治的“项背强几几”是完全可以治疗腰腿部的问题的。 葛根汤中麻黄一药为止痛佳药，然麻黄会令人兴奋、心悸、失眠，辨证准确，则会药到病除、效如桴鼓，如果辨证有偏，其副作用仍是无法估量的。王安石在《游褒禅山记》中云“而世之奇伟、瑰怪，非常之观，常在于险远，而人之所罕至焉”，也许这就是经方医生遣方用药的写照吧！ |
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