​旋前圆肌与疼痛

（一）解剖

1.附着点

• 起点：肱骨内上髁（经由总屈肌腱）、肱骨的内髁上嵴及尺骨的冠状突。

• 止点：桡骨外侧面中间1/3

2.功能

• 在桡尺关节处将前臂旋前，且在肘关节处将前臂屈曲。

（二）临床分析

1.扳机点

• 病因：急性或慢性的肌肉过度使用。（例如：使用螺丝起子、网球运动中错误的正手拍击）所导致。

• 症状：旋前圆肌上的扳机点可能会导致正中神经的卡压。

2.生物力学分析

• 旋前圆肌跨过前臂近端和桡侧腕屈肌的外侧。旋前圆肌旋转前臂使手掌面朝下。它也有助于屈肘。它在做这两种动作时都很有力。使用螺丝刀、扳手或其他旋转工具时都要使旋前圆肌强烈收缩。

• 当进行过顶运动如投掷时，旋前圆肌容易受到损伤。旋前圆肌使前臂翻转带动手掌朝下时会竭尽全力。伸肘时旋前圆肌必须伸展，同时要收缩才能使前臂旋转。此时可能会刺激其起点的肱骨内上髁。

3.神经

1. 正中神经（易卡压部位为胸廓出口：斜角肌、锁骨下肌、胸小肌、肩胛下肌）损伤造成肌肉损伤

2. 该肌肉损伤可卡压正中神经。

4.筋膜链

1. 前斜角肌-锁骨下肌-肩胛下肌-旋前圆肌-旋前方肌-指深屈肌和指浅屈肌

2. 此筋膜链上任何部位损伤，可造成其他部位病变。

（三）检查和触诊

• 体位:受检者坐姿，前臂旋后。

• 被动屈肘，前臂旋前，以松弛组织。

• 拇指扪及肱骨内上髁。

• 沿外侧向远端滑动拇指，触到旋前圆肌的肌腹。

• 受检者拮抗前臂旋前，以确认正确的触诊位置。

（四）治疗定点小结

• 肌肉本身

• 协同肌和拮抗肌

• 神经卡压点

• 筋膜链中的其他肌肉

（五）牵张

患者的前臂完全伸 ，利用另一只手将前臂完全旋后到底。