汤颖：
中山大学孙逸仙纪念医院肾内科副主任、副主任医师
建立肾脏“档案” 远离尿毒症
肾脏一旦受损，生命将面临严峻考验。如何保护好肾脏呢？不妨建立个人肾脏档案，主要包括尿常规、肾功能、泌尿系B超这三个指标。尿常规主要看尿比重、血尿及蛋白尿，肾功能主要是血肌酐及尿素氮，肾脏B超主要反映肾脏大小，形态及有无梗阻积水等。以上任何一项结果显示有异常，需及时到肾科专科就诊，明确肾脏有无受损及引发受损的原因，及时治疗。步入中年后，建议最好每1~2年做检查，更新“肾脏档案”，以便及早发现问题。（文、图/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员林伟吟 张阳）
吴蕾：
广东省中医院呼吸科主任医师
咳嗽有很多种 别动辄用抗生素
咳嗽按照发作持续时间的长短可以分为急性、亚急性和慢性咳嗽。急性咳嗽常见的病因有普通感冒、急性气管炎、支气管炎，亚急性咳嗽常见于感染后咳嗽，而慢性咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、胃食管返流性咳嗽和上气道咳嗽综合征。大部分患者的咳嗽跟感染无关，但不少患者往往一咳嗽就反复使用各种抗生素治疗，不但没治好，还容易耐药。中医治疗咳嗽有其特定的优势，通过辨证论治，比如有些咽痒、阵发性的咳嗽，中医常常认为跟“风”有关系；还有一些情况下，根据痰的量、质、味来辨别它是属于寒痰、热痰、燥痰或者湿痰，采取相应的中药来治疗，可以有效缓解病情，取得满意的效果。（文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员孔抒帆、李雪）
唐咸玉：
广东省中医院二沙岛医院内分泌科主任、副主任医师
“胖”和“糖”是相爱相杀的损友
肥胖和2型糖尿病密切相关，两者相互影响。体重或腰围的增加都会加重胰岛素抵抗，增加2型糖尿病的发病风险及血糖的控制难度。肥胖也是糖尿病性肾脏病变的独立危险因素，可以导致加快慢性肾衰的进程。控制体重可以减轻胰岛素抵抗，降低血糖，改善心血管疾病的危险因素。同时，也可以减少蛋白尿。针对2型糖尿病合并肥胖的患者，必须降糖减重双管齐下，强调生活方式的干预作为治疗的基础。在选择降糖药物时优先考虑能降低体重的药物或对体重的影响为中性的药物。（文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员孔抒帆、李雪)
梁志科：
广州市第一人民医院呼吸与危重医学科主任医师
吸入性肺炎可致命 老人要小心
我们平时收治很多老年吸入性肺炎病人，这类患者发生误吸多是因为脑血管病所致的意识障碍或吞咽障碍、声门关闭不全和咳嗽反射差，而患者及家属早期往往忽略这些症状而勉强进食导致意外的发生。吸入的内容包括食物、药物、带致病菌的口腔鼻咽分泌物或胃内容物。有时大块食物吸入，造成气道阻塞，可引起突然失音、呼吸困难或剧烈咳嗽，如吸入物不能及时咯出，可导致窒息而致命。吸入性肺炎的病原菌可能为来源于咽部厌氧菌、肠道的特殊细菌，与普通的肺炎致病菌有所不同，抗生素选择上应注意这种差异；而且吸入反流的胃内容物为酸性，容易发生化学性肺炎，更易导致重症肺炎、呼吸衰竭和休克。老年人进食或饮水时呛咳常是吞咽障碍的表现，应及时就医查找病因。这些老年人进食要缓慢，注意力要集中，不要说话。（文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员黄月星）
曾海涛：
中山大学附属第六医院生殖中心副主任
备孕前抽血就可测生育功能
经常有女性问我，我什么时候生小孩好？我建议不要超过35岁。因为卵巢功能在生育中起到非常重要的作用，随着年龄增长卵巢功能逐渐下降，在35岁以后下降非常快，到40岁以后卵巢功能会比较差，生育能力比较低，自然怀孕率不超过5%，就算做试管婴儿也不会超过30%。目前有种简单的方法，通过抽血就可以精确评估女性的卵巢功能。因为有些女性在20多岁也会出现卵巢功能很差的情况。因此，对于年轻的或者35岁以上的女性，建议抽血做个卵巢功能和生育力的评估，这样可以规划好时间，以免耽误最好的黄金生育时期。（文、图/广州日报全媒体记者梁超仪 通讯员简文杨、李饶尧）
陈科全：
广州医科大学附属第一医院消化内科副主任医师
胃肠镜检查可助防治消化道癌
随着人们生活饮食方式的改变，近年来消化道癌发病率不断升高。食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌的患者绝大多数早期没有明显症状。那我们如何早发现早治疗呢？现在胃肠镜的图像清晰度不断增强，消化内镜医生可以把图像放大80倍仔细观察，帮助发现很早期的癌。如果发现消化道早期癌是黏膜内癌或者黏膜下侵犯浸润浅，应用胃肠镜就可以剥离病变，达到与外科手术切除相当的疗效。建议40岁以上，有消化道息肉癌等病变家族史，高脂烟熏煎炸食物摄入过多的人群进行胃肠镜体检。（文、图/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员韩文青）
赵祝香：
广州市第一人民医院呼吸与危重医学科主任医师
咳嗽咳痰总不好 小心慢阻肺
慢阻肺是一种容易被忽视的“杀手性”疾病。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，久而久之将演变成肺心病、呼吸衰竭。由于慢阻肺早期症状只表现为咳嗽、咳痰，并无特异性，容易被忽略，在明确诊断时，肺功能已有中、重度损害。因此，如果您大于40岁，抽烟，咳嗽、咳痰总不好，小心自己得了慢阻肺。为什么慢阻肺在冬季高发？因为人体气道易被冷气刺激产生痉挛，从而产生胸闷、喘不过气来的症状，再加上人易因受凉导致细菌感染，发烧、咳嗽、痰多也易诱发慢性呼吸道疾病。得了慢阻肺应及早治疗，患者应戒烟、脱离污染物质的环境，加强营养及有氧锻炼，并及早到医院就诊进行干预治疗。（文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员黄月星)
