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暑温误用温燥案 郑某，男,30岁。6月间患署温病，症见恶寒发热，头痛 如劈，热势盛则人事不知，发病已1天，曾延中西医溶涪，有谓系疟疾，有谓系恶性疟疾，或用凉药，或用温药，不但无效，而并发呃逆，日夜不止，汤药不能下咽，病者烦扰不宁，睑色红赤，唇齿干燥，大便秘结，舌苔黄腻而间带灰浊， 脉象滑数，右关中取应指。 本病是属温误用燥药，热邪郁结中焦所致，遂以桔皮竹 茹汤加石膏、竹叶与服。服后，热稍退，呃逆次教显著减少。 后照原方合增液商加减，连服5剂痊愈。 桔皮竹茹湯是治是阳明和手太阳主药，能治胃火上冲, 肺金失降。方中陈皮、半夏能降逆和胃，竹茹、枇杷叶、麦冬、沙參、甘寒清肺，重用石膏泻火生津，所以1剂见效： 后增液场加减，取其券阴润爆，因此仅数剂而痊愈。 处方一，桔皮3克、竹茹24克、沙参12克、麦冬15克、半 夏5克、枇杷叶9克、石膏*克、鲜竹叶1百片 处方二，麦冬15克、玄参15克、生地24克、芦根30克、 竹茹24克、石膏60克、枇杷叶9克、沙参12克、粳米Z4克 《福建中医医案医话选选》 案析：辨证分析透彻，选方用药时症，故治疗效果颇佳， 然桔皮竹茹汤源于《金匮》8治久病虚弱，胃虚兼热，上逆 而呃者。本案选济生桔皮竹茹汤化裁，妙在加沙参、石膏和 竹叶，着重甘寒清泻肺胃而生津，火降津至则囹和而呃逆自止。 |
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