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自拟《鼻渊解毒汤》治疗急性鼻窦炎

 中医罗华昌 2020-10-16

鼻渊是以鼻流浊涕、如水有渊源,鼻塞、嗅觉减退,头痛为特征的病证。本疾急性发作期以郁热而为标,慢性期以虚症为主,是一种鼻科常见多发病。西医称为急、慢性鼻窦炎,是鼻窦黏膜的非特异性炎症。

       鼻渊急性发作鼻塞较甚,流黄浊物如脓髓,腥臭不堪闻,嗅觉差,头痛较剧而难忍,或前额头痛枕后头痛,或双侧太阳穴痛。全身有恶寒发热,或发热不恶寒,口干烦燥,小便黄赤而大便秘结等症状。得此急性发作之人多晚睡或饮洒太过 , 而致胆火不降。胆与脑原相通,而脑之穴大过于胆。胆火不降不能久藏,则久必上移头脑 , 乐居于此而不肯还于胆。时久思迁则寻窍而出,乃顺趋于鼻。胆火毒浅则涕清,胆火重者则涕浊,愈久愈甚则脑髓尽出,此症不治愈则身体何不欲损乎。                                                                                 故治其急鼻渊者,必仍治胆者,以探其渊源也。余自拟有一方,《鼻渊解毒汤》,屡试屡效者也。金银花30g当归20g天花粉30g辛荑花15g米仁60g元参30g桔梗20g鱼脑石20g。一般急性发作3到5剂必愈。                                              盖辛夷最入胆,以鱼脑石入脑,引当归补脑气,引元参泄胆火,引米仁桔梗花粉以遏上流水之浊源,加银花以除胆中郁热而以清火正其本源也。 

       余取一急性鼻渊案例,以观其效。范某,男,45岁,19年5月15日就诊,江西丰城人。反复发作头痛发热二月余,医院CT诊断急性额窦炎,医生开药静脉输液灭滴灵,派拉西林舒巴坦而症状缓解,一周后因喝酒其症状又复发,经朋友介绍来门诊用中药治疗。                                                                   刻诊见发热头痛,鼻腔内窥镜查红肿充血,流黄涕,两前额及眉心处有压痛明显,口干口喝,烦燥,舌红苔黄,脉洪数。此阳明郁热,胆火上逆头脑清灵。治宜降阳明郁热而以清泄胆火之上逆。以鼻渊解毒汤加味治之。         元参30g天花粉30g辛荑15石膏40g晒参15g银花30g当归20g米仁60g桔梗20g鱼脑石20g。5剂。嘱不吃辛辣油腻酒类之品。二诊,诸症皆无,疾病告愈,嘱以麦冬米仁山药熬粥以善养其后。

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