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“炙甘草汤”——千古补心名方

 伊悠帆123 2019-11-23

(主讲人:炎黄中医馆特聘专家张济海)

大家好,今天我给大家介绍一首中医方剂。

炙甘草汤,不知道大家听过吗?它是来源于《伤寒论》的名方。

主要由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣组成,具有滋阴养血,补气温阳,宁心复脉作用。

医圣张仲景是这样解释这个方子的:脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

由此可见,炙甘草汤的功效和作用有:

1.调和阴阳。可用于治疗伤寒病后和重病恢复期阴血不足、血不养心、心慌、心悸、虚烦少眠、大便干涩、脉象结代等症状。

2.养心。临床可用于治疗功能性心律不齐、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲亢所致心悸气短等症状。现代药理研究主要有抗心律失常,影响心肌生理特性,影响心肌动作电位,抗心肌缺血再灌注损伤,抗缺氧等。

在临床中,调理心律不齐或神经性心悸,感怔忪不安,常投炙甘草汤,减去阿胶、麻仁同样生效:计人参10~15g,麦冬10~15g,生地黄10~15g,桂枝10~15g,炙甘草10~15g,生姜6~10片,大枣10~15枚,黄酒30ml,如口腻,小便少加苦参15~30g,昼夜数次更衣,加仙鹤草15~30g,气虚乏力,加黄芪15~30g,肝郁气结,胸胁胀痛,加柴胡10~15g,元胡10~15g,茵陈10~15g。

凡治期前收缩,纠正脉结代,以炙甘草、生地黄、人参为主;疗心悸忐忑不安,委桂枝,炙甘草为先,添入茯苓10~30g,甘松10~15g。另外本方还有治疗神经衰弱,身体乏力,自汗频频,恐惧,失眠多梦,加桂圆20~30g。

很多人对方中的麻子仁有些不理解,认为麻子仁是润肠通便之品,不宜使用;还有的人认为麻子仁为酸枣仁之误,应改为酸枣仁。其实用麻子仁,不单纯是润肠,更多湿润血脉之举。

明代张景岳曾说:麻子仁有“润心肺,滋血脉”之功效。多数医家认为,麻子仁与麦冬、阿胶、生地黄都以滋阴润燥为务。清钱璜云:“麦冬、生地黄、阿胶、麻子仁同为润经益血复脉通心之剂也”。麻子仁确实是以润肠通便见长,所以我们在应用时,要问一问病患大便如何,伴有便秘者,放胆用之,少则10g,多则30g,若有慢性腹泻者,可用小剂量,以不超过10g为宜。另外有研究麻子仁有修复心肌细胞损伤之功效。

酒水同煎:炙甘草汤后云“清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去渣,内胶烊消尽,温服一升,日三服。”今多数医家体验到,酒之于炙甘草汤并非必用之品,多不应用。

清酒即今之米酒,有很好的治疗作用,主要体现在以下几个方面,第一、这个米酒当中,它含有丰富的多种维生素、葡萄糖、氨基酸等一些营养物质,具有开胃提神、活气养血、滋阴补肾的这种功效,就是有一种这个补虚的功效,因此对于这种像一些病后或者手术后,或者产妇、妇女的月经过多,如果多食用米酒非常有益处;第二、米酒它能够帮助血液循环,促进新陈代谢,因此它有一个补血养颜,这个舒筋活络,还有强身健体的功效,对于女性或一些老年人都比较好,第三、它对产妇导致的血瘀,腰酸背痛、手足麻木,还有这个跌打损伤,消化不良等等一系列的,这种一些瘀,一些血瘀或者是血虚气虚的,这种症状,米酒都有很好的补益和疗效,第四、米酒它还能同肉中的脂肪起酯化反应,能够生成一些芳香的物质,使这个食品更加有芳香的气味,增加食欲。同时与水同煎后,酒味散尽功效留存,可以提高炙甘草汤的效用。

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