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有宝妈在后台留言：我儿子4岁了，最近不知道为什么突然开始尿床了，几乎每个星期都会有2次。有时候在幼儿园午睡的时候也会尿床，跟孩子谈过好几次了，可还是没有用。每次看到家里的被单被孩子画上地图，就N种火大。 经常听到有些妈妈抱怨，孩子又尿床了。其实，三岁以内的宝宝偶尔尿床是很正常的现象。不过有些上幼儿园大班甚至刚上小学的孩子，也常出现尿床这种尴尬的情况。对此，父母不要表现出过度的忧虑和指责，更不能训斥惩罚孩子。如果宝宝超过3岁，仍频繁尿床，除了在生活上适当纠正之外，最好去医院做相关的检查和治疗。  一般来说，3岁以内的尿床是儿童正常发育过程中的正常现象，但若3岁后还在尿床，特别是每天都尿床，且没有任何信号，孩子没有知觉，家长就要警惕一种儿童和青少年的常见疾病——遗尿症。 小儿遗尿有两种，原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿的诱因有遗传、睡眠过深、缺乏合理排尿训练、大脑中枢与膀胱尿意神经反射功能不全等，大约占75%。 继发性遗尿诱因有神经系统疾病(大脑病变、大脑发育不全)、泌尿系统疾病(泌尿系统感染、包皮过长)、糖尿病等，大约占25%。  尿床对孩子的影响，你想象不到 01 免疫、抵抗能力低 遗尿症的孩子免疫力普遍较差，他们比其他孩子免疫力低下更易感冒发烧，易患各种传染病，直接危害机体。长期遗尿会引起儿童体内微量元素的流失，同时影响孩子吸收、泌尿系统，长期出现挑食、厌食、食欲不振等症状。 02 影响正常发育 5-10岁一生中身体生长发育的快速发展的阶段，由于吸收和泌尿系统遭到破坏，营养元素的流失无法补充孩子生长所需营养，容易造成孩子身材矮小。有医学报告资料显示、长期遗尿的孩子普遍身材偏矮，偏瘦或者虚胖，身高比正常儿童低2-5厘米。 03 学习成绩不佳 调查数据显示、长期尿床的孩子智商比同龄儿童低17-23%。 04 遗尿的孩子心理疾病多 遗尿症不仅影响孩子的身体健康，还会对孩子的心理造成影响。孩子在成长的过程中性格和生长环境息息相关，不论是数据显示还是家长从生活中都可以看到，遗尿的孩子由于受到父母责骂、伙伴嘲笑，缺乏自信心、处世能力差、内向孤僻、胆小恐惧、好发脾气等。  治疗：药物治疗与家庭护理双管齐下 孩子尿床危害大，那么该如何治疗呢?天佑儿童医院发育行为科张学群主任介绍，大多数儿童尿床并非由器质性引起，而是属于功能性遗尿。对于5岁之前的孩子，如果因频繁尿床来就诊，医生一般会建议先从基础治疗开始，包括饮食、睡眠等生活习惯的调整。5岁之后的孩子尿床，才考虑使用药物治疗。  药物使用会不会影响孩子的生长发育，这也是不少家长担心的问题。对此，张学群介绍，目前使用的药物是一种抗利尿激素的类似物，主要是作用于肾小管集合系统，让尿液浓缩减少尿量，“这种激素是人体本身就具有的激素，只是尿床的孩子体内分泌不足。该药物使用已经接近50年，大量长期的临床试验显示并不会影响儿童的肝肾功能，最大的副作用是可能导致水电解质紊乱的问题，如孩子早上起床时可能出现腹痛、恶心的情况，因此服用药物期间一定要遵医嘱控制水分的摄入。” 除药物治疗以外，家庭护理同样对遗尿症治疗具有重要意义。张学群指出，家长在这一过程中应调整自身的心态，做到不着急、不生气、不责备，调整孩子的生活方式和习惯，鼓励其配合治疗。同时帮助孩子记录好排尿日记，定时复诊，让夜遗尿孩子尽早得到正确的治疗指导。 |
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