【名家医案】焦中华健脾益气，祛瘀软坚治疗胃积（脾虚气滞，瘀毒内结）医案标题： 健脾益气，祛瘀软坚治疗胃积（脾虚气滞，瘀毒内结） 医生姓名： 焦中华
初诊患者姓名： 牟某 女 64岁 就诊时间： 2003年4月11日 主诉： 胃恶性间质瘤术后2月。 现病史： 乏力明显，纳少，无腹痛、腹胀，无发热，眠可，大便干，2-3日一行。舌质暗红，苔黄，脉沉细。 刻下症： 乏力 | 纳少 | 大便干 | 舌质暗红 | 苔黄 | 脉沉细 既往史： 患者2月前因“呕血、黑便，突发腹痛、腹胀”在外院急诊，经胃镜活检诊为“胃恶性平滑肌肉瘤”并行胃大部切除术。术后病理为：胃恶性间质瘤，肿块切面9cm×8cm，出血、坏死。术后未行化疗。既往体健，否认慢性胃炎、胃溃疡病史。无烟酒嗜好。 辅助检查： 体格检查：老年女性，神志清，轻度贫血貌，自主体位。皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，腹软，上腹正中可见一条长约25cm的手术疤痕，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。 | 患者2月前因“呕血、黑便，突发腹痛、腹胀”在外院急诊，经胃镜活检诊为“胃恶性平滑肌肉瘤”并行胃大部切除术。术后病理为：胃恶性间质瘤，肿块切面9cm×8cm，出血、坏死。
辨证分析： 病久气血阻滞而成积，体虚则乏力，气滞则腹胀，脾不运化则大便失调，舌脉俱为佐证。 中医诊断： 胃积（脾虚气滞，瘀毒内结） 西医诊断： 胃恶性间质瘤术后 治则治法： 健脾益气，祛瘀软坚 方名： 化积方化裁 组成： 生黄芪30g，炒白术15g，云苓20g，清半夏12g，蒲公英30g，蛇舌草30g，蜈蚣2条，黄连12g，砂仁10g，西洋参9g，莪术10g，补骨脂12g，陈皮12g，甘草6g，炒神曲10g，炒麦芽10g，炒山楂10g用法： 水煎服，日1剂，连服7剂。
名医介绍焦中华，男，汉族，河北临西县人，教授，主任医师，博士研究生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师。焦教授1937年7月出生于河北临西县，1957年至1960就读于北京大学，1965年毕业于八年制协和医科大学，毕业后留在中国医学科学院肿瘤医院工作8年，1973年调至山东中医药大学附属医院工作至今。1975年参加山东省第三期“西学中班”，1986年4月参加中国医科院“血研所”举办的第二期“全国血液学知识更新班”，1986年11月又参加了在北京举办的“全国中西医结合防治肿瘤研究进展讲习班”。1978年、1987年、1993年先后晋生为主治医师、副主任医师及主任医师并担任山东中医药大学附属医院内科副主任兼血液肿瘤科主任。中国中医学会肿瘤学会常委，中国中西医结合肿瘤专业委员会委员，国家新药审批委员会委员，山东抗癌协会常务理事。山东省政协六、七、八、九届委员。鉴于焦中华教授多年来在医、教、研工作中的突出贡献，及其精湛的医疗技术高尚的医德修养在广大的患者、医务人员中所赢得的极高声誉，被评为有突出贡献的名老中医药专家。
声明：文章源自“名老中医国家服务平台”
编辑：细辛妹 审核：虫 哥
|
