|
医案标题： 扶正祛邪治疗胃痞（正气不足，毒邪壅滞） 医生姓名： 田从豁 初诊 患者姓名： 杨某 男 68岁 就诊时间： 2008年12月9日 主诉： 胃脘部痞闷2年余，加重2月 现病史： 胃脘痞闷不适，咽喉部、食道部堵塞感明显，食后尤甚，胃脘部隐痛，纳食较差，腹胀，形体渐消瘦，乏力，畏寒，伴呃逆、矢气，左上背疼痛，不敢触碰，大便干2～3日1行，小便频，夜尿多。查患者面色萎黄，形体消瘦，精神差，胃脘部压痛阳性。舌质暗红，舌苔白腻，少津，脉弦滑 刻下症： 胃脘痞闷不适 | 咽喉部、食道部堵塞感 | 胃脘部隐痛 | 纳食较差 | 腹胀 | 形体渐消瘦 | 乏力 | 畏寒 | 呃逆 | 矢气 | 左上背疼痛 | 大便干2～3日1行 | 小便频 | 夜尿多 | 舌质暗红 | 舌苔白腻 | 少津 | 脉弦滑 体征： 体温： 脉搏： 呼吸： 血压： 既往史： 胃脘部痞闷不适 | 纳食较差 辨证分析： 气机不利，正虚为本，加之淫邪外袭、饮食不节、情志不遂，内外交争而致。癥瘕积于胃脘，有形之物及无形之气升降失常，故胃脘部痞闷感，并伴有腹胀、呃逆、矢气，癥瘕生于胃脘，气血凝滞，阻滞气机，湿痰、瘀血、痰毒凝滞，故可见胃脘疼痛，脾胃功能运行失常，影响纳食、腐熟、运化之功能，气血化生乏源，可见形体消瘦、面色萎黄、精神差 中医诊断： 胃痞（正气不足，毒邪壅滞） 西医诊断： 胃癌 治则治法： 扶正祛邪 方名： 自拟方 组成： 生白术15g，山药15g，枳壳10g，益智仁15g，木香10g，砂仁9g，陈皮10g，茯苓15g，柴胡10g，赤芍12g，香附10g，土茯苓15g，炒神曲30g，炒麦芽30g，炒山楂30g，半枝莲20g，白花蛇舌草15g，黄芪30g，甘草6g 用法： 水煎服，日1剂，共7剂 医嘱： 针灸： 操作：毫针直刺，采用平补平泻手法，留针30min；脐周加温灸盒灸；继针其背腰部， 向下刺，留针20min | 肾俞加灸盒灸 选穴： 中脘、下脘、肓俞（双）、气海、关元、足三里（双）、三阴交（双）、丰隆（双） | 脐周加温灸盒灸 | 继针其背腰部：取穴：大椎、心俞（双）、膈俞（双）、脾俞（双）、胃俞（双）、肾俞（双） | 肾俞加灸盒灸 生平田从豁教授，北京国际针灸培训中心副主任兼教授。于1930年8月出生在农民家庭，于1947年考入中国医科大学，专业是西医内科学，通过学习西医理论知识，打下了坚实的基础。1951年田从豁教授从中国医科大学毕业，被分配到中国人民志愿军一分部直属医院任军医。 1952年田从豁教授从朝鲜战场回国后，申请专门学习针灸，于是被派往中央卫生部针灸疗法实验所（现中国中医科学院针灸研究所前身），拜所长朱琏为师，随后又拜副所长高凤桐为师，从此开始系统学习中医针灸。 1953年田从豁教授受中国中医研究院指派到武汉，在中南大区卫生部开办针灸师资训练班。 1955年，进入中国中医研究院 。出版了专著《中国灸法集粹》《针灸医学验集》。《中国灸法集粹》曾获1999年北京科技进步奖。最早提出“冬病夏治”。在临床中开展贴敷疗法，中药针灸并用，中西医结合治疗等。 1963年开始组建针灸外科研究所（广安门医院）。从80年代开始先后组建中国针灸学会、成立世界针联、针灸学院，做了大量的工作，为针灸在国内、国外的发展不惜余力。1975年筹建北京国际针灸培训中心，与世界卫生组织探讨针灸合法化等问题。同时在中国成立了3个国际针灸培训中心，分别在北京、上海、南京，开展了针灸教学。 声明：文章来自名老中医学术经验国家服务平台，侵权立删 编辑：酸枣仁 审核：虫哥 |
|
|
