以下文字内容来源于《中华临床医学影像学-消化分册》;《Vater壶腹癌的影像学表现及TNM分期》原文无作者显示 概述 壶腹癌(ampullary carcinoma)指发生于Vater 壶腹的上皮细胞恶性肿瘤 病理与病因 源自4种组织的上皮细胞:胆总管、十二指 肠黏膜、胰腺、壶腹 大体病理与手术所见:发生于壶腹部的分叶状软组织肿物,导致胆 管、胰管梗阻、扩张 显微镜下特征:恶性导管上皮细胞 临床表现 常见症状无痛性黄疸 年龄:>50岁高发 性別:男性常见 影像表现 典型诊断征象:壶腹部软组织肿物;双管征:胆总管、胰管梗阻扩张 X线表现 消化道造影:十二指肠见乳头区充盈缺损 ERCP:内镜可见壶腹部肿物,可活检;胆总管、胰管梗阻扩张 CT表现:壶腹部低密度肿物;胆总管、胰管扩张;转移患者可见肝内肿物、淋巴结肿大 MR表现:T1加权:壶腹部肿物(信号等或稍低于胰腺);T2加权 壶腹部稍高信号肿物;胆总管、胰管扩张;T1加权增强扫描:肿物弱强化,强化低于胰 腺组织;MRCP双管征:胆总管、胰管扩张 超声表现:壶腹部肿物不易分辨;胆总管、胰管扩张 鉴别诊断 胰头癌: 胰头部低密度肿物;侵袭壶腹部可见胆总管、胰管扩张 十二指肠癌:十二指肠壁肿物;可侵袭壶腹部及胰腺;双管征少见 胆总管下段癌:胆总管下段管壁增厚或肿物;无胰管扩张 |
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