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8、疼痛科的故事

 中医开讲了 2019-11-24

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   疼痛科的故事

   现在很多医院增加了“疼痛科”,我想这说明了一是随着现代生活习惯的改变这种病人多了,二是由于在治疗中没能标本兼治,病情反复发作看病的次数增加了。 

    这是发生在疼痛科的故事,分享给大家,应该对那些从事疼痛专科的医师及中医爱好者乃至深受疼痛困扰的朋友们有所帮助。
    某日有医师问我:“欧阳老师,为什么我用同样的方法解决病人疼痛问题,有时效果明显有时又不明显?可是我看到您的有效概率比我要高出很多倍,而且您的治疗次数少但保持的时间也长很多?”
   我说:“这很简单呀,老祖宗早就告诉我们了的呀。”
   医师:“您是祖传的?”
   我答:“当然是祖传的,你的祖宗其实也告诉过你的。”
   医师:“可是我不是出生在中医世家,我家祖辈不懂中医的。”
   我答:“疼痛两个字你总会写吧?”
   医师:“老师笑话了,这是每个小学生都会写的字,我当然会写。”
   我答:“那就好,你现在写下疼痛这两个字。”
   拿着这两个字我说:“你告诉我这两个字的意思。”
   医师:“做为一个医师都明白什么是疼痛,没什么特别吧?”
   我答:“此言差矣,其实很多人都犯了一个错误,认为疼痛只是一种症状,但中医里面''疼''是 ''疼'',''痛''是 ''痛'',''疼痛''是''疼痛'',这是三个不同的概念。要不你问下度娘?”
   医师:“我还真没思考过这个问题。”
   我问:“度娘怎么说的?”
   医师:“度娘说''疼''是''余痛'',''病''字旁里面的''冬''字,是指一年四季到了冬季也就要结束了的意思,好象到了''疼''的阶段就快好了。另外只是说''疼'' 与''痛''是近意词,并无其它解释。”

      我答:“看来度娘并不懂中医。听我道来,先 说''疼'',''疼''外面是一个病字旁,里边是一个冬。病字旁里面的''冬''所指不是冬季,而是指的冬天,进一步说指的是''寒冬''、''严冬''。一是指多发生在冬天的疼痛,二是特指由于寒邪引起的疼痛。病人一般会有局部喜温的感觉,比如我们常说的老寒腿的疼。《黄帝内经》中《灵枢经·刺节真邪》是这么解释的:''寒胜其热,则骨疼肉枯。''那这是什么意思呢?就是寒超过了热,而导致了骨头疼肉紧枯。这种感觉可以用''寒风刺骨''这个成语来形容。真正了解了''疼'',辩证对路了,治法也就出来了吧,中医有''热者寒之,寒者热之''的疗法。因此,对于''疼'',我们通常的做法,就是要避免受寒注意保暖,同时如果受寒而引起的不适,要用热来解决。这时灸法应该是不错的选项。现代文明让人们在夏天吹空调、吃冷饮,这也是引起现在''疼''类病人增多的原因。”
     医师:“老师这样的一说我明白了,以后我也就不用不得其领瞎子摸象了。那还请老师说说''痛''吧。”
     我答“我们还是先来字里寻医吧,看看我们的祖先们告诉了我们什么。痛,是病字旁,里边是一个甬字,''甬'',什么意思呢,甬乃花之蓓蕾之形。想想西安的兵马俑吧,因用陶所制里面是空的才叫陶俑。这是告诉我们,由于本该中空的被堵而导致的为''痛''。那被堵的又是什么呢?我们可以理解为经络,以及一切与之相关的血管、淋巴等各种管道。我们常说的''通则不痛,痛则不通'',指的就是这个,这就是''痛''。明白了这个道理,治疗起来也就对症了。对于''痛''我们要做的是''通'',轻微的肩周炎基本上这是这种情况,这时如果仅用灸的话效果肯定会比用在''疼''的时候差,如改用刮痧、按摩、拔罐效果一定会好一些。而且我们在刮痧、按摩的时候是能感觉到病灶堵的状况的。”

   医师:“那什么又是''疼痛?''”
   我答:“我们身体经常会出现由于''寒''导致机体功能减弱又产生了瘀堵,又会由于''堵''导致气血不畅产生了瘀寒,这两种情况都会使''寒''和''堵''产生恶性循环,这里就会有''疼痛''的现象发生。严重的肩周炎就属于这种情况。多数医师没有明白这个道理,生搬硬套的只用一招当然效果时有时无。因为他们没有从本质上进行区分,误打误撞。”
    医师:“老师,您让我明白了许多道理。但我发现您不论什么情况基本上只用刮痧就解决了。”
    我答:“其实这是中医刮痧的强大了。要知道刮痧不仅仅能通过刮拭进行疏通经络,好的刮痧手法是能在刮拭过程中使机体产生热感的。这种''热''一是与''通''的过程同时产生,比刮后艾灸效果还好,再一个这是由内自身产生的热量,比用艾灸外面给的热也更有效。”
    医师:“感恩老师,您今天的教导让我明白了一些道理,让我多了一种学习中医的方法,会让我获益终身。”

     故事讲完了,最后我要告诉已经被疼痛困扰的朋友,疼痛本身是身体的预警,千万不要掉以轻心,一定要及早对症治疗,轻易不要使用镇痛的方法掩盖病情,贻误治疗。

作者:欧阳敏余

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