五官针灸秒杀系列（三· 中耳炎·上）

中耳炎，亦称脓耳，是以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要临床特征的耳病，急性发展期头痛欲裂。本病有新病与久病之分，新病多实证，久病多虚或虚实夹杂证。本病可发生于任何季节，夏季发病率较高。若邪盛正虚、误治或失治者，可导致脓耳变证，甚者危及生命。

脓耳，临床首先应根据起病的缓急、结合全身兼症和舌象、脉象，以辨其寒热虚实。一般来说，早期以实证、热证为多，与肺、肝、胆关系较密切:后期主要表现为反复流脓，临床辨证以脾、肾亏虚多见。实证，治宜疏风清热、解毒消肿和清泻肝胆、解毒排脓;虚证，治宜健脾渗湿、补托排脓、补肾培元。我原先好酒，发作好几次急性中耳炎，而且还都是在春节前后下半夜痛醒，幸以针灸施治，免受其苦。总结临床经验，抛砖引玉，以飨读者。

【通经消脓针法】

中渚、合谷、瘈脉、翳风。风邪盛，加风市、;肝胆火盛，加曲泉；脾虚湿甚，加三阴交;肾元亏甚，加太溪。
[操作]先针刺中渚、合谷针尖朝上，使针感反应向上，强刺激，驾驭气血以螺旋状通行，同时以言语诱导告诉患者针感会向上往翳风处行走，若针感在途中停止，可在针感反应中止处加针以引气，直达翳风接近病所。针刺翳风、瘈脉，弱刺激，补法或平补平泻，得气，以激发和感召远端经气;继后，再针其他腧穴，弱刺激，补法或平补平泻，虚证则用补法，中途不行针；留针期间，在中渚行针3次，每次1分钟:留针20分钟。急症，在针刺留针期间可配合五官动气针法，嘱患者作缓慢咀嚼运动。每日或隔日1次。
[释义] 中渚、翳风、瘈脉属手少阳三焦经，能开窍散邪、疏理气血，与合谷、风市、曲泉、三阴交、太溪相配，共奏升清降浊、除湿通窍之功。风邪侵犯肺卫，壅遏耳窍，导致耳部气血失于流畅，故取风市、翳风、瘈脉疏散头面部之风邪。

远端取中渚，可调达少阳经之气血，中即中间，渚即水中小洲，此穴在五输流注之中间，经气如水循渚而行，故有祛湿化脓之功。中渚具有清热通络，舒筋活血、开窍利耳的功效；瘈脉穴有通窍止痛，清热解惊作用。瘈脉、翳风具有熄风解痉，舒筋止痛，清热解惊、活络通窍的功效。面口合谷收，合谷穴有镇静止痛，通经活络，清热解表、升清降浊、宽中理气、宣通气血之功，总治头、面各症。用之得法，针到病除。中渚、合谷风市与翳风、瘈脉远近相配，上下经气交感， 疏通耳窍经气，调畅气血，散邪益耳；诸穴相配，升清降浊，风邪得散，湿浊得化，使耳窍气血调畅，脓浊消除，听力自复。

瘈脉穴位于颞骨乳突中央，当翳风穴与角孙穴沿耳翼连线的中、下1/3交点处

中渚穴位于手背，第四、五掌骨间，第四掌指关节近端凹陷中。合谷穴拇指、食指合拢，在肌肉的最高处取穴。

【三阴降火消脓针法】

足窍阴、 至阴、头窍阴。

先针刺足窍阴、 至阴，强制激，泻法；再针制头穷用弱刺激，补法或平补平泻，中途不捻针；留针期间，在足窍阴、涌泉行针3次，每次10秒；留针20分钟。每日或隔日1次。

[释义] 此法适宜于热证或虚热证，脓耳炎症活动期分泌物较多、有明显耳部不适者。头窍阴，头窍阴穴系胆、膀胱、三焦经之会穴，有散风祛湿、平肝镇痛，开窍利耳、通络清热之功，对头部耳目口舌鼻诸窍之病。

肘后歌（聚英）：头面之疾针至阴 。足窍阴、至阴，为胆经、膀胱经井穴，疏肝解郁、通经活络、清热安神、收火降火，降低病灶的兴奋度。通过足部井穴产生强烈的刺激，其兴奋度强于局部病灶的兴奋度，从而抑制耳部病灶兴奋，使耳部疼痛消失、充血消散，促进炎症吸收和消退。此乃上病下治远端取穴之法。

正坐或侧伏，在乳突后上方，当浮白穴与完骨穴的连线上取穴。

足窍阴在第四趾外侧，距趾甲角0.1寸处取穴。至阴在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。

【注意事项】

一、尽量避免反复感冒，平时多锻炼身体，增强免疫抵抗力。

二、外耳道保持干燥清洁，洗澡避免进水，避免耳道误入异物或者蚊虫。

三、避免用力擤鼻；少熬夜，禁酒以及辛辣油腻食物。

四、避免接触噪音，尽量保护残余听力，因为中耳炎多数会有不同程度的听力损失，以免引起二次声损害。

五、避免涉水活动，如游泳，尤其是潜水、潜泳或者跳水等运动。

【思考题】

中耳炎患者多有鼻炎史，若想长治久安，还需标本兼治哦！