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幽门螺杆菌阳性,是不是真的有菌?也许你一直弄错了

 心心相印一一一 2019-11-25

“医生,我的体

检报告你帮我看下。”我抬头一看,面前站着一位30多岁的年轻小姑娘,满脸焦急,解读报告还是比较轻松的一个活。“好的呀,你先坐,我来看下。”我接过报告,招呼她坐下来。

快速地看了下检查结论,看到了幽门螺杆菌那一项。我指了指那一处,“你是不是担心这个阳性?”“是的啊,我已经几天没有睡好了,是不是这个很严重?”我一听,心里顿时明白了,估计又是自己上网查吓着自己了。

我仔细看了下,上面写的是“幽门螺杆菌抗体阳性”。“你是抽血查的吧?”“我也不知道啊,反正就是做了个体检。”她一脸茫然。“没有让你做吹气吧?”“没有,这个有关系吗?”她非常不解地问。“当然有,因为这个血做出来的结果可能是假阳性,就是可能你没有菌,需要做个呼气检查。”“还要查啊,这个就准了?“虽然极不情愿,但她还是拿着开好的单子去缴费做检查了。

看着她离去的背影,我觉得一定要告诉身边的你这个关于幽门螺杆菌的真相:体检发现幽门螺杆菌阳性,是真的有菌了吗?

阳性的意义

体检查幽门螺杆菌一般用的方法有两种:抽血、呼气:

(1)抽血查的是你有没有幽门螺杆菌抗体,只要抽血就可以;

(2)呼气是你先吃个药,等药和你的胃互相作用后,再吹个气,最后机器通过“气”来判断你有没有幽门螺杆菌;

它们的的阳性有什么意义呢?

(1)抽血:

阳性:只能说明曾经有过,不能代表你现在有这个菌。

阴性:可以基本排除有菌。

所以,抽血的阳性结果存在“假阳性“,可能没有菌;阴性可以说明没有菌。

(2)呼气:

阳性:准确率95%以上,基本说明有菌。

阴性:不一定没有菌,因为1、受药物和一些因素的影响,会导致阴性不是真的阴性(假阴性)。2、如果正好数值在参考值附近,不能说明有还是没有菌。

所以,呼气阳性基本是有菌,但阴性不一定没菌。

总的来说,抽血的阴性结果最准,呼气的阳性结果最准。如果是抽血做出来的阳性,那还真不一定是真的有菌了。

那该怎么办呢?

{!-- PGC_COLUMN --}

下面怎么办

如果是呼气做出来的阳性,那就说明有菌,和医生一起商量下要不要杀菌吃药(不知道的话,我们下面会说到);

如果是抽血做出来的阳性,那还不一定是阳性,需要做的是:

(1)2个礼拜不能吃质子泵抑制剂(什么什么拉唑);

(2)4个礼拜内不能吃抗菌药物、铋剂和具有抗菌作用的中药(包括生大蒜);

(3)不吃饭或者吃饭后两小时;

准备好了这些,做个呼气试验,明确下有没有菌。

没有准备好这些,先等一等,因为这些可能影响检查的结果。

如果两个都是阳性,才是真的阳性,你才是真的有菌。也许你根本都没有菌,愁什么愁,该睡觉的睡觉..... 

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