“医生,我的体 检报告你帮我看下。”我抬头一看,面前站着一位30多岁的年轻小姑娘,满脸焦急,解读报告还是比较轻松的一个活。“好的呀,你先坐,我来看下。”我接过报告,招呼她坐下来。 快速地看了下检查结论,看到了幽门螺杆菌那一项。我指了指那一处,“你是不是担心这个阳性?”“是的啊,我已经几天没有睡好了,是不是这个很严重?”我一听,心里顿时明白了,估计又是自己上网查吓着自己了。 我仔细看了下,上面写的是“幽门螺杆菌抗体阳性”。“你是抽血查的吧?”“我也不知道啊,反正就是做了个体检。”她一脸茫然。“没有让你做吹气吧?”“没有,这个有关系吗?”她非常不解地问。“当然有,因为这个血做出来的结果可能是假阳性,就是可能你没有菌,需要做个呼气检查。”“还要查啊,这个就准了?“虽然极不情愿,但她还是拿着开好的单子去缴费做检查了。 看着她离去的背影,我觉得一定要告诉身边的你这个关于幽门螺杆菌的真相:体检发现幽门螺杆菌阳性,是真的有菌了吗? 阳性的意义 体检查幽门螺杆菌一般用的方法有两种:抽血、呼气: (1)抽血查的是你有没有幽门螺杆菌抗体,只要抽血就可以; (2)呼气是你先吃个药,等药和你的胃互相作用后,再吹个气,最后机器通过“气”来判断你有没有幽门螺杆菌; 它们的的阳性有什么意义呢? (1)抽血: 阳性:只能说明曾经有过,不能代表你现在有这个菌。 阴性:可以基本排除有菌。 所以,抽血的阳性结果存在“假阳性“,可能没有菌;阴性可以说明没有菌。 (2)呼气: 阳性:准确率95%以上,基本说明有菌。 阴性:不一定没有菌,因为1、受药物和一些因素的影响,会导致阴性不是真的阴性(假阴性)。2、如果正好数值在参考值附近,不能说明有还是没有菌。 所以,呼气阳性基本是有菌,但阴性不一定没菌。 总的来说,抽血的阴性结果最准,呼气的阳性结果最准。如果是抽血做出来的阳性,那还真不一定是真的有菌了。 那该怎么办呢? {!-- PGC_COLUMN --} 下面怎么办 如果是呼气做出来的阳性,那就说明有菌,和医生一起商量下要不要杀菌吃药(不知道的话,我们下面会说到); 如果是抽血做出来的阳性,那还不一定是阳性,需要做的是: (1)2个礼拜不能吃质子泵抑制剂(什么什么拉唑); (2)4个礼拜内不能吃抗菌药物、铋剂和具有抗菌作用的中药(包括生大蒜); (3)不吃饭或者吃饭后两小时; 准备好了这些,做个呼气试验,明确下有没有菌。 没有准备好这些,先等一等,因为这些可能影响检查的结果。 如果两个都是阳性,才是真的阳性,你才是真的有菌。也许你根本都没有菌,愁什么愁,该睡觉的睡觉..... |
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