 慢性阻塞性肺病简称慢阻肺，相比于高血压、糖尿病、冠心病等耳熟能详的慢性病，慢阻肺可谓是“非常低调”。可别因为低调就小看它，在我国慢阻肺患者人数约一亿，庞大的患病人群和知之甚少的防治知识成了一对矛盾体，加大了慢阻肺的杀伤力。 本期的健康讲堂，县中医院内科医师罗文廷将为大家详细讲解慢阻肺的中西医防治。 中西医结合防治慢阻肺  罗医师告诉记者，肺脏在呼吸过程中，气体通过气道进出，如果吸烟、感染、空气污染等因素损伤气道后，气道就会出现慢性炎症，时间一长会造成气道管腔狭窄，使呼吸时气流受阻，导致肺功能障碍。  罗医师  慢阻肺的主要症状就是咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难，而且它的病情具有进展性，发病一次就加重一次。长期、反复、逐渐加重的咳嗽是这个病的突出表现，如不及时就诊，慢阻肺就会向肺心病发展，最终导致呼吸衰竭。   罗医师介绍，吸烟是导致慢阻肺最主要的原因之一，室内生物燃料燃烧，职业粉尘，雾化烟，燃料或其他化学因素也是重要致病因素。目前慢阻肺没有完全能治愈的方法。所以，预防和有效缓解病情显得尤为重要。  香烟除了可以导致慢阻肺，还能加重慢阻肺。且吸烟时间越长、吸烟量越大，慢阻肺患病风险越高。所以，要预防慢阻肺首要的就是远离吸烟这个主要危险致病因素。吸烟的人、40岁以上人群、有慢阻肺家族史、小时候经常咳嗽，反复出现呼吸道感染等问题以及长期暴露在粉尘环境中工作的人，需要定期做肺功能检测。做到早发现、早治疗。    慢阻肺又分急性发作期与稳定期。罗医师指出，急性发作期以西医治疗为主，中医为辅。稳定期以中医治疗和综合康复为主，坚持中西医结合治疗慢阻肺可以较快稳定病情和促进康复。 肺脾虚是慢阻肺病机传变的核心，慢阻肺的发展是由肺虚到脾虚到肾虚的过程，并常夹有痰湿血淤。因此，补虚泻实是慢阻肺治疗的原则。稳定期以补虚为主。关键在于补肺脾，因此中成药常用六君子汤健脾益气。  罗医师的防治法： 1、对于久病的患者，如果肺气虚较明显，可用防风、黄芪、五指毛桃等； 2、脾虚伴有中气下陷，例如有严重疲惫消瘦等症状，可以用补中益气汤升提； 3、久病导致肾虚，可用熟地、山萸肉、黄精或六味地黄丸等；兼有阳虚，可用补骨脂、巴戟天、淫羊藿煮汤或服肾气丸等；如果肺虚还合并有阴虚，则可以加用北沙参、麦冬、石斛等滋阴药物。 4、慢阻肺缓解期患者多伴有晨起痰多，腹胀，或大便不爽等证候。缓解期应调理脾胃，可选用加味保和丸、香砂养胃丸、二陈丸等中成药，或辨证中草药治疗。 慢阻肺具有在秋冬季节病情容易发作或加重的特点，因此，除中药汤剂辨证治疗外，可采用 “冬病夏治”方式，在特定穴位，到医院做三伏天或三九天贴敷疗法，可以调整体质和改善咳喘症状。 罗医师也提醒患者，除了在医院接受药物治疗之外，也可以进行一些肺部功能方面的锻炼，比如呼吸锻炼，散步、太极拳、慢跑等不是很剧烈的运动，来增强人体的呼吸和血液循环功能，使肺活量及心脏收缩能力增强，减缓慢阻肺的发作。 |
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