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蒲公英的临床新用 作者/杜建 林熙 蒲公英以其花黄、搓之有乳汁，故又有“黄花地丁”、“奶奶草”之称。广布于全国，生于田野、路边，全草入药。其味苦甘，性寒，入肝、胃经。具有清热解毒、利湿健胃、消痈散结、清肝利胆、通乳明目等作用。临床应用时以鲜品为佳。 药理研究表明，蒲公英对金黄色葡萄球菌和多种皮肤真菌均有抑制作用。对绿脓杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、卡他球菌也有一定的杀菌作用。因此，临床上广泛应用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统及妇科和外科的各种炎症。 《本草新编》云：“蒲公英至贱而有大功，惜世人不知用之。”可见蒲公英是一味极易得而具有奇效、应用广泛的中药。笔者在运用本药时，除按传统治疗上述疾病外，还经常用于治疗下列病证，并取得满意的效果。 一、外用方面
（1）治小儿流行性腮腺炎，每日一次，一般一周之内肿胀消退，疼痛消失，热退，多无并发症。 （2）治I~II度烫伤，日敷3次，用药二、三日即效。
二、内服方面 治急性化脓性扁桃腺炎或化脓性口腔炎。取鲜蒲公英和六月雪等量，捣烂取汁含服，或加少量开水漱口，每日3~4次。 治急性颌下淋巴结炎。取干蒲公英60克，夏枯草、皂角刺各30克。水煎服，每日1~2剂。 治热性便秘。鲜蒲公英100~150克，水煎，每日一剂顿服，可加适量蜂蜜。 治痔疮。鲜蒲公英200克，水煎20分钟，温服。痔疮出血者，加干品100克炒微黄同煎服。亦可配合水煎熏洗，一般2~3天后即可痛减血少。 治“甲亢”术后突眼症。蒲公英入肝经，其味苦甘而性寒，故能清肝消肿。取蒲公英100克，煎汤代茶饮。 临床上用蒲公英于肿瘤的治疗，如鼻咽癌、肺癌等，有一定的疗效。朱丹溪云：“此草散热毒、消肿核”。该药对肿瘤的防治有较好的苗头，值得深入研究。 蒲公英有调和肝胃、回乳等作用 作者/刘亚娴 蒲公英苦甘性寒，其清热解毒之功为临床所常用。笔者体会，该药尚有几种功效值得一提。 (一）调和肝胃 蒲公英入肝胃二经，能解郁热，散结气，对肝胃不和而兼郁热者，用之效佳。笔者常以柴胡、白芍、枳实、元胡、川楝子、蒲公英、生甘草为基本方，治疗慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎，表现为肝胃不和兼郁热者，疗效较好。 (二）用于回乳 中药学著作多言蒲公英通乳汁，少有言其回乳者。笔者体会，在回乳过程中，特别是乳汁较多的乳妇，婴儿停止吮乳后往往乳汁瘀滞而现乳房胀痛。蒲公英入肝胃而散结，用之以消乳汁瘀滞而解乳房之胀痛。具体用法为：蒲公英15克，煎二次，共得药液300毫升，分二三次服，每日一剂。通过多例临床观察，该药用于回乳效果可靠。 (三）用治淋症、尿血 蒲公英尚可用于热淋、血淋、石淋的治疗。笔者常以猪苓汤加蒲公英为基本方随证化裁治疗上述淋证，效果满意。对泌尿系恶性肿瘤患者出现血淋或尿血者，随证加用蒲公英亦可起到缓解症状之效果。 曾治赵XX，女，78岁，农民。 尿血3个多月，经治疗无效，于1989年9月11日来我院就诊。 B型超声检査提示：右肾实质占位性病变，泌尿科拟诊泌尿系恶性肿瘤。因患者年事已高，转中医治疗。 刻诊：患者尿血伴轻微尿痛，偶有较剧之尿痛，腰痠痛，时有左少腹痛，脉右细无力左滑，舌淡红苔薄黄。 拟滋肾阴清相火法，方中加用蒲公英15克，服药6剂后血止，原方再进14剂仅有一天有少量尿血，左少腹痛亦未作。近来偶有心悸，时有轻微恶心，脉结（心电图示：完全性右束支传导阻滞，心肌缺血偶发房性早搏），舌淡红苔薄黄。处方：白茅根30克，蒲公英20克，侧柏叶20克，旱莲草15克，苡仁30克，滑石10克，生甘草6克。 服药以来尿血未作，诸证减轻，一般情况好，且可操持轻微家务。其后以中药辨证治之，每剂药均加用蒲公英15克，每日或隔日服药一剂，情况良好。后因患者不愿服药，停药二月余而死亡，自就诊至死亡共存活22个多月，且无明显痛苦。蒲公英在该例治疗中起到较好作用。 蒲公英可内服外用 作者/谢海洲 蒲公英外科多用，取其清热解毒，散结消肿，能散滞气，通乳汁。疔毒痈疽初起红肿热痛者，慢性溃疡之偏湿热者，可用鲜药捣烂外敷。 我用于产后不喂乳引起乳汁蓄积作痛，可与瓜蒌同用。肿痛、坚硬不消之乳疮也可外敷，或调以醋或和以酒，也可捣汁与黄酒等同服。总之，是取其消散化滞结之力。 面部痤疮肿硬成结者，可涂蒲公英捣出的白汁，点于局部，数次可散可消，痤疮亦平。 蒲公英具健胃作用，若配伍得当，其苦寒之性即可掩没，而发挥健胃消炎作用，与九香虫共用，既可清胃热，又可缓疼痛。 蒲公英排脓治痢，适用于湿热痢疾初起，既能清除肠中血分毒热，又能解除后重，我喜与葛根配伍用。 蒲公英消痈散结可与金银花同用效更显著，《本草新编》云可泻胃火而不伤土。 蒲公英早春嫩芽可预防感冒，因其味苦可清火，火清则体实，增强抵抗力，自然不因气候变化而伤风感冒。 鲜蒲公英汁外用治疗化脓性中耳炎 作者/ 谷正本 笔者单用蒲公英鲜汁治愈中耳炎5例，现介绍如下。 5例中年龄最小3岁，最大17岁。反复发作病程最长者4年，最短者1个月。症状表现为耳道疼痛，有脓血分泌物，听力有不同程度的减弱，并发颈淋巴结炎。 治疗方法： 采新鲜蒲公英取全草，根茎叶花。去枯叶，用清水洗净，置于阴凉通风处将其水分蒸发干净。然后剪成碎片，用洗净的药臼捣成糊状，取出用消毒纱布双层包住用力拧挤，干净器皿接其鲜汁，用滴管吸取，每日早、午、晚滴入耳孔，滴药之前先将耳道脓血清除干净。3~5岁每日用3株，6~10岁每日用5株，10岁以上每日用7株。 治疗结果： 5例患者经治疗，全部达到治愈标准。即耳道无脓血、无炎症，无疼痛，耳道通畅，听力恢复，经五官科耳镜检查一切正常。随访2年无一例复发。疗程长者一周，短者3天。 典型案例： 张XX，女，17岁。1990年8月24日初诊。 患者从7月初双耳道疼痛，继之流脓，西医诊为化脓性中耳炎；曾用氨苄青霉素和抗菌优治疗愈觉加重。 现头疼，听力减退，口苦，小便黄赤。望诊：双耳道周围红肿，耳孔满是脓血，面色红赤，舌苔黄厚，舌边尖赤。切诊：脉弦数，颈部可触及2~3个淋巴肿块。嘱其采新鲜蒲公英如上法施治。3日后再诊，脓血已清，诸症均减，继续治疗3天痊愈。 蒲公英在妇科临床的运用 作者/胡玉荃 李美生 郝兰枝 蒲公英属菊科野生草本植物，全国遍产，药源极为丰富。不管内服、外用、保留灌肠均功效卓著。我们选它治疗妇科毒热型诸病，收到较好疗效，现将运用经验介绍如下。 外用治验： 1.鲜蒲公英5公斤洗净，捣为泥，挤汁收入干净瓶内，加入枯矾10克，冰片稍许，局部外敷或涂搽，每日2~3次，连续应用。治疗妇科外阴疖肿（阴部毛囊炎症）。 57例在用药第3天，局部红肿及渗出分泌物逐渐消退，疖顶结痂，一周后近期治愈32例，有效19例。为防止再度感染，则改为水煎外洗阴部，每日一次，用一周后，改为每周洗2~3次。除6例未坚持治疗有复发外，其余患者半年内未再复发。 2.蒲公英30~60克，芒硝15~30克，加水600ml，浓煎至200ml。将纱布块浸入药液，放置阴门（巴氏腺脓肿）局部，加温湿热敷，每日1~2小时，日2次，经对照观察，其效果明显优于单味芒硝，尤其是手术率降低。 3.蒲公英60克，金银花30克，加水至600ml、浓缩煎至100ml，浸湿纱布（45X6平方厘米）垫，敷在患者癥瘕（慢性盆腔炎、附件炎及<50mm直径的炎性包块患侧的腹壁上，月经干净后2天开始用）部位，进行离子透入理疗，每次15~25分钟，每日1次，10~15天为一疗程，连续观察2~3个月。其效果比单用内服中药疗效提高10倍以上，又比单味金银花药液组效果明显。 内服运用治验：我们自拟“公英三味方”(即：蒲公英40克，金银花30克，地丁30克）辨证加味，水煎内服，治疗毒热型盆腔炎、盆腔脓肿、产后感染的发热病患者，其中毒热型盆腔炎46例，毒热型产褥热7例，盆腔脓肿(包括结核性）8例（其中有3例系外院久治不效转来），除一例住在县医院会诊(早破水，剖宫产后感染半月以上），合并症多治疗效果不佳外，其余各例治疗效果均优于单用抗生素治疗组。如一位盆腔脓肿患者，经用抗生素30天以上，仍发烧39°C以上，用中药两天病情就见好转。 保留灌肠运用治验：蒲公英30克，白头翁15克，红藤15克，水煎浓缩至80~100ml，月经干净后两天，每晚保留灌肠一次，10~15天为一疗程，三个疗程结束。用于治疗久治不愈的慢性盆腔炎、附件炎，它不仅清热解毒，且活血化瘀。临床取得了明显高于单用内服药治疗的效果，而且治疗所需时间较其缩短一半。总之，蒲公英是妇科充血性炎症治疗的良药。 蒲公英苦寒健胃是良药 作者/马山 蒲公英苦寒，清热解毒，消痈散结。治乳痈疔毒，痈肿。 笔者临床用蒲公英除急性疮疡，或感染性疾病外，还喜欢在消化道疾病中应用。尤其是急慢性胃炎、溃疡病、痘疹性胃炎、胃粘膜脱垂等病多用蒲公英取效。 如：急性胃炎、或慢性胃炎急性发作，上腹疼痛，恶心呕吐，腹胀嗳气，用黄连泻心汤加蒲公英、细辛、白芷； 慢性溃疡病，用阳和汤加蒲公英、黄芪、半夏、陈皮、制乳没、丹参。一般3周时间可治愈。 慢性糜烂性胃炎，用黄芪建中汤、良附丸加蒲公英、生地、红花、桃仁、丹参。一般7~10天可吸收。 痘疹性胃炎、胃粘膜脱垂症用自拟升提活血汤（黄芪、柴胡、升麻、肉桂、细辛、良姜、香附、枳壳、半夏、红花、桃仁、丹参、三棱、莪术、炮山甲、牡蛎等）加蒲公英，水煎服，连服2个月，有90%以上病人经复查可吸收。 治高血压、冠心病也常配伍蒲公英。机理是蒲公英清热解毒，散结通便。高血压、冠心病人，保持大便通畅，对降血压、防止冠心病发作很有利。同时苦寒健胃，营养供给吸收好。另外，蒲公英有降血脂、祛动脉粥样硬化斑块作用。本人还喜用蒲公英、败酱草配少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎。温经活血，清热解毒，促使慢性炎症充血水肿吸收。该药常用量为10~30克。 本文摘自中医杂志1992年05期， ·END· |
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