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来源：重庆岐黄伤科 一，颈椎小关节紊乱是怎么回事 颈椎小关节紊乱，全称应该是颈椎小关节紊乱综合症，通俗的讲就是颈椎轻微错位，也称为小关节滑膜嵌顿，即中医所指的“骨错缝、筋出槽”。是指颈椎的小关节超出正常的活动范围，小关节面之间发生微小的错位，常可经常复发，从而影响颈椎的稳定性，长期反复发作者可促使颈椎的退行性改变，加速颈椎病的发展。 二，颈椎小关节紊乱的发病原因及病理 颈椎的关节突较低，上关节面朝上，偏于后方，下关节突朝下，偏于前方，关节囊较松弛，可以滑动，横突之间往往缺乏横突韧带。由于颈椎的特殊解剖关系，故其稳定性较差，当颈部肌肉扭伤或受到风寒侵袭发生痉挛；睡觉时枕头过高或在放松肌肉的情况下突然翻身；工作中姿势不良，颈部呈现慢性劳损；舞台表演或游泳时做头部快速转动等特技动作时，均可使颈椎小关节超出正常的活动范围，导致颈椎小关节发生移位、错动，同时伴有椎体一定程度的旋转性移位，使上、下关节突所组成的椎间孔的横、纵径皆减小，导致颈椎平衡失调，颈椎失稳，从而发生本病。 三，颈椎小关节紊乱的临床表现及检查诊断 在临床上，本病主要表现为：起病较急，颈项强直，疼痛，活动受限，有的病人可出现头昏、视物不清、眼震、面部麻木等头颈综合征。病变颈椎棘突的一侧有隆起或偏歪，椎旁会有压痛点。 检查诊断上，则主要有以下几个方面 1、有长期低头工作的劳损史，或有颈部过度前屈，过度扭转的外伤史； 2、颈部有酸痛不适感，项韧带及两侧有压痛点； 3、触诊可有颈椎侧弯； 4、颈部活动受限僵硬、颈后部有固定压痛点，颈部活动时或有小关节弹响声，颈部可触及条索状、结节状、粘连增厚点； 5、X线片显示：生理屈度变直，颈椎前凸减少或消失或反屈线，或椎间隙后缘增宽，椎体可侧方移位。X线侧位片显示双边影。 四，颈椎小关节紊乱的治疗 1，手法治疗 颈椎小关节紊乱应先考虑手法复位 复位原则：先向健侧复位，后向患侧复位。 复位手法：病人仰卧，先做颈后肌群放松手法，随后术者一手托住病人下颌，另一手托住枕部，在轻度拔伸下，缓慢摇动2-3下，让病人充分放松。如：上段颈椎错位，前屈约5-10度，中段颈椎错位前屈约15-20度，下段颈椎错位前屈约25-35度，术者一手轻拿病人颈后部，拇指按于错位颈椎横突处下方，作为固定的支点，另一手托住颈颊部作为复位力点，缓慢使头部旋转至最大角度时，托颌颊部的手和固定错位支点的手稍加用力抖动。同时用固定的拇指加力按压（常可听到复位声）即可复位。然后轻轻拿捏患者颈部，放松肌肉，并缓和患者情绪。 2，药物治疗 中医治疗颈椎小关节紊乱宜选择行气活血，舒筋活络，散结止痛的中药及方剂。初期疼痛者，可口服肌肉消炎止痛类的西药辅助，如疼痛较甚者，可考虑用醋酸曲安奈德20mg加1%利多卡因3ml，作痛点注射。 3，针灸治疗 取穴风池，大椎，外关等及阿是穴，强刺激，留针5-10分钟。 除以上治疗外，还应配合适当的物理治疗及功能锻炼，且应注意颈部保暖，并避免长时间固定姿势，减少肌肉劳损，
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