|
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。 萎缩性胃炎，可以分为：单纯性萎缩、伴肠化的萎缩。 萎缩就是胃腺体数目减少，胃腺体分泌胃粘液的，腺体减少胃粘液分泌随之减少。  根据胃固有腺体萎缩的程度，慢性萎缩性胃炎可分为轻、中、重三度。轻度是指固有腺体的1/3萎缩，如2/3以上固有腺体萎缩则为重度,中度介于轻度和重度之间。 肠上皮化生简称肠化，是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。 由于胃粘膜的结构变化与肠粘膜的上皮形态和结构相似，称为胃粘膜的肠化生称为'肠化'。  肠上化生分为四种基本类型： 小肠完全型肠上皮化生 小肠不完全型肠上皮化生 大肠完全型肠上皮化生 大肠不完全型肠上皮化生 因此有肠化生必定有萎缩，轻度肠化生必定伴随于轻度以上的胃粘膜萎缩 通常肠化生发生在萎缩时，萎缩越严重，肠化生就越严重。 萎缩性胃炎，如果病理上没有发现肠化生，说明萎缩非常轻微；如果报告轻度到中度肠化生，说明萎缩在恶化，26.6%的慢性胃炎病例伴都有肠化生。 统计显示，“肠化生”发生癌变的概率为5%。也就是说，100个慢性胃炎伴有肠化生的，可能有5个病人会发生不好的变化。  但如果肠化生进一步发展为“不典型增生”时，其概率就一下子提高到25%或40%。 慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于慢性疾病，难治性疾病。肠化伴随萎缩性胃炎、大范围、严重、长期胃萎缩、胃酸分泌减少、胃细菌污染、硝酸盐产品增加、胃粘膜粘液少、胃粘膜自我保护能力丧失、致病因更可能损伤粘膜深层、刺激细胞异常增殖，一旦失控即可转化为胃癌。 结果发现，随着萎缩过程的延长和程度的加重，肠化生变得更加严重。 胃镜病理提示萎缩，肠化，该怎么办？ 1、积极治疗 萎缩性胃炎如果出现胃痛、胃胀等不适症状时，应立即到医院就诊。毕竟慢性萎缩性胃炎没有及时治疗，时间长了就有可能发展成胃癌。 2、清除诱因 幽门螺杆菌是引起胃炎、促发胃癌的罪魁祸首。幽门螺杆菌导致细胞毒性因子产生，进而导致增生性或萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染的患者胃癌发病率是非感染者的3～6倍，杀灭幽门螺杆菌可预防癌变。  3、对证用药 中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂、饮食不节、劳逸失常，导致肝气郁结、脾失健运、胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。 研究发现中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生患者，在辨证论治的基础上，适当运用活血化瘀、解毒散结、益气扶正、健脾祛湿、养阴生津、益肾养神等中药，能起到防癌作用。 4、养成良好饮食习惯 养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键。总的来说进食时做到以下几点。 饮食宜清淡，少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。 注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害。 细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激。 做到进食较精细易消化、富有营养的食物。 饮食应有规律，切忌暴饮暴食。 |
|
|
