了解萎缩性胃炎 萎缩性胃炎和胃癌到底是什么关系？ 萎缩性胃炎可能很多都有一个误解，认为其是癌前病变，其实单纯的萎缩性胃炎并不是癌前病变，只是癌前疾病，如果萎缩性胃炎伴有肠化和以及非典型增生（又称异型增生、不典型增生等），才会被称为癌前病变。 有萎缩性胃炎就一定会癌变吗？ 并不是这样，大多数萎缩性胃炎并不会最终发展为胃癌，萎缩性胃炎发展为癌变一般都是经过萎缩、肠化、非典型增生等这几个过程才会发展为胃癌的，其中非典型增生虽然是癌变前的最后一个步骤，但是亦分为轻、中、重这个三个程度，只要科学预防是可以最终避免癌变的。所以过度的恐慌癌变是没有必要的，反而对病情的治疗是不利的。 萎缩性胃炎是胃“变小”了吗？和非萎缩性胃炎有什么区别？ 临床上确实经常会有患者有这个疑问，萎缩性胃炎并不是指的胃的体积“萎缩”了，而是指胃的腺体萎缩了，就是胃黏膜上面分泌胃酸的腺体，和胃的体积没有关系，所以并不是胃变小、缩小了。和非萎缩性胃炎的区别如前所述，非萎缩性胃炎的胃黏膜腺体并没有萎缩。 腹胀、消化不良就是萎缩性胃炎吗？一定有胃酸减少吗？ 这个认识是错误的，虽然萎缩性胃炎是分泌胃酸腺体减少，会影响胃酸分泌，但是胃酸分泌主要位于胃体部，萎缩性胃炎分为A型和B型，A型是指胃体弥漫性萎缩，在欧美国家常见，B型是胃窦萎缩为主的，我国大部分都是B型的萎缩性胃炎，根据数据统计国内萎缩性胃炎大约80%都是B型的，并且是以局灶状萎缩为主，所以，并不是所以萎缩性胃炎都会胃酸减少，消化不良，甚至少部分人有萎缩性胃炎还伴有反酸、烧心。
萎缩性胃炎的治疗 中医和西医的治疗哪个好？ 虽然目前萎缩性胃炎的治疗并没有特别有效的药物治疗方案，主要的治疗依然还是定期复查胃镜及病理检查进行预防，但是可以考虑搭配药物进行治疗。 先说中药，中药的话可以在中医的整体辩证下使用中药方剂扶正驱邪，可以在一定程度上改善腺体萎缩，可以起到较好的效果。 西药可以考虑适量补充叶酸，根据研究叶酸可以在一定程度上改善萎缩性胃炎，减少发展为胃癌的风险。另外根据研究大蒜素及一些维生素亦有一定预防萎缩性的效果。 西药中阿司匹林、环氧合酶-2抑制剂等药物虽然有一定效果，但是其对心脑血管的副作用在一定程度上限制了其使用，所以不太推荐。 所以中医和西医互取其长进行预防治疗才是对的，并不能单纯的只说哪一样好而去排斥另外一样，要综合治疗，当然最重要的还是定期复查胃镜和病理检查，具体的复查时间我会在下面的内容里详细标注。
萎缩性胃炎日常生活和饮食应该注意什么？ 俗话说胃病三分治疗、七分养，所以萎缩性胃炎在日常也应当注意，大量研究也证明了胃癌的发生和日常饮食、生活规律和心情都有很大关系，如吸烟、喝酒、饮食中缺乏新鲜蔬菜、喜欢吃过热、腌制、油炸和熏烤的食物等。所以日常生活应当注意以下四点： 1、良好的饮食习惯很重要，不要狼吞虎咽，定时定量的饮食，清淡饮食，注意营养均衡 2、多吃新鲜蔬菜和水果（可以补充维生素和叶酸） 3、戒烟忌酒（我知道很难，但是身体才是革命的本钱，起码少一些吧，为了您的身体和家人） 4、保持良好心情，适当释放压力，根据很多研究证明胃肠的健康和情绪关系密切，所以保持良好的心情是十分重要的。
萎缩性胃炎只要查过没肠化和非典型增生就不用再复查了？ 并不是这样的，萎缩性胃炎的诊疗中，最重要的一个环节就是进行定期的复查，以做到早发现早治疗，时刻了解病情的变化，及时进行方案的调整。 关于定期复查的时间根据具体不同的情况分为以下几种复查方案： （1）. 不伴有肠黏膜化生（肠化）和非典型增生的萎缩性胃炎患者每1~2年复查一次胃镜以及病理活检。 （2）. 如果伴肠黏膜化生（肠化）有中重度萎缩的萎缩性胃炎患者每年复查一次胃镜及病理活检 （3）. 伴有轻度非典型增生的萎缩性胃炎患者，需根据具体情况每半年~一年复查一次胃镜及病理活检。（注：其实部分轻度非典型增生是可以逆转的，所以要及时治疗） （4）. 如果是重度非典型增生的萎缩性胃炎患者，应当及时再次复查胃镜及病理，以免漏诊早癌，或者内镜下直接进行微创的ESD、EMR等治疗，去除病变，必要时及时进行手术治疗。
经常见到很多患者得知自己所患的是“癌前病变”—萎缩性胃炎，就害怕的不得了，上网再一查，更吓得不得了，整日忧心忡忡，闷闷不乐的，其实大可没必要，萎缩性胃炎本身不伴有非典型增生和肠化的话，还不是癌前病变，仅仅只是癌前疾病，大部分的萎缩性胃炎预后都是良好的，“恐癌”的这种心情对于疾病的治疗只会有负面影响，不利于疾病的治疗，应当报纸良好的心态，积极治疗和调养，才能使得疾病向好的方向发展。
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