【正清学术】正清风痛宁治疗急性痛风性关节炎 26 例

我院自1996年5月-1998年5月应用正清风痛宁片治疗急性痛风性关节炎 26 例，临床疗效满意。报告如下：

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临床资料

本组 26 例，接《实用内科学》关于痛风性关节炎的诊断标准。男 22 例，女 4 例；年龄 24-65 岁，平均 43.5 岁；病程 0.5-2 年，平均 0.8 年。首次发病者 19 例，有阳性家族史者 4 例。全部病例均有踊趾关节急性红肿热痛，uA、WBC、ESR 增高，骨滑囊及痛风石幢查均有尿酸盐结晶，x 线栓查有痛风样骨质改变。低热和白细胞增高者 12 例，血脂增高者 8 例，冠心病者 2 例，肾结石者 3 例。形体肥胖者 5 例，纳差 7 例，乏力 11 例；舌苔浊腻者 20 例；脉细弱 9 例，濡脉 11 例。用过非甾体类抗炎药（NSAID）对症治疗者 10 例；用过少量激素及改变病情药（DMARD）治疗者 5 例。

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治疗方法

正清风痛宁片（白云山正清制药股份有限公司生产）每次 40mg ( 2片），3 次／日，3 天后若无不良反应增至 4片／次，3次／日，饭后服 。治疗期间停用抗炎镇痛药及非药物疗法，连服 3 个月为一疗程。治疗前后分别作心电图、X 线、血沉及其它实验室检查．自身对照治疗前后临床症状、体征和实验室变化，1 个疗程后评定疗效。

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疗效标准

临床治愈：临床症状及体证全部消失，ESR 和 uA 正常。好转：临床症状消失，关节畸形等体征不能完全消失，ESR 和 uA 基本恢复正常。无效：临床症状和体征无改变或加重。

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治疗结果

临床治愈 9 例（34.6%)，好转 15 例（57.7%），无效 2 例 (7.7%），总有效率为 92.3%。对有效的 24 例患者进行追踪随访，2 年内无复发。实验检查见表1.

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体会

急性痛风性关节炎是尿酸盐在美节及关节周围软组织以结晶形成沉积而引起的急性炎性反应．属中医学痹症范围。其病机为风、寒、湿三气杂合而致 ，侵袭肌表经络，痹阻气血。其本在脾，其标为湿浊，故应健脾利湿，泄浊通络。正清风痛宁片是根据中医理论，从传统中药材青风藤中提取活性成份（青藤碱）经精制而成的纯中药制剂，具有抗炎、消肿、解热、镇痛作用，能改善机体微循环，双向调节免疫机制，增强免疫功能。能补益气血，健脾利湿，养血通络，活血化瘀，泄浊通络，祛瘀止痛，并能调节机体局部和全身的免疫机制和物质代谢状况，减少和消除尿酸盐和免疫复合物在关节周围沉积．抑制炎症反应，从而减轻疼痛，改善关节功能，达到标本兼治。本研究发现，该药对因肝肾亏损，精血不足，风湿入络的痛风性关节炎疗效最好，治疗中未见不良反应。

（来源：李永贵，正清风痛宁治疗急性痛风性关节炎 26 例，实用中医药杂志，2000年8月第16卷第8期）