|
7月初，55岁的刘先生像往常一样夜跑，正准备回家的时候，突然感觉胸前压痛。 他以为是自己运动过于剧烈的原因，于是放缓了脚步，坐下喝了口水，胸痛稍缓一些，才慢慢走回家。 本以为这件事就这样结束了，不料，刚刚的压痛感再次出现，而且跟之前不一样，胸口压痛感更为强烈，还伴有全身大汗，家人见状赶紧拨打了120。  医生确诊是急性心梗，有2条血管狭窄，之后医生紧急给刘先生做了手术。医生说，像刘先生这样的情况，一个月起码得有十几例。 对我们来说，心梗这个词并不陌生，时不时也会有相关新闻报道。这不，前段时间，就有三个奋斗在医疗事业前线的医生因心梗离世，而且年纪不大，正处于事业的打拼之年： 6月28日，河南省肿瘤医院乳腺科医生张恒伟去世，享年48岁。 6月30日，同仁医院眼科青年医生王辉去世因心梗去世，年仅32岁！ 7月4日下午3时，中科院博士、中南大学湘雅医院青年医生、副教授肖育众被发现晕倒在实验室，送医抢救无效去世，年仅31岁！  心梗，是心肌梗塞的简称，是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上发生的疾病。当一些外在原因使得冠状动脉粥样斑块破裂时，血液里的血小板就会在破裂的板块表面积聚，形成血块或血栓，最终导致心肌缺血坏死，心脏无法运作，这便是心肌梗塞。  人在激动、紧张、愤怒的时候容易出现心梗。平时饮食不规律，暴饮暴食，容易导致血脂浓度突然升高，血液粘稠，使血液容易形成血栓，也会诱发心梗；过度的体力劳动、运动，突然受寒冷刺激，大量吸烟饮酒等，也容易出现心梗。  心梗的发生非常突然，一不小心就会断送生命。但心梗出现之前也是有征兆的。北京胸科医院心脏中心主任张健有20年的临床工作经验，做过8000多例手术，他总结了心梗、心绞痛或心肌缺血的12个预兆： 突然耳聋有可能与心血管堵塞有直接关系，很多心绞痛患者都会出现听力下降，双耳嗡嗡作响的症状，术后这些征兆会消失。 很多心绞痛患者有脚底痛的症状，像针刺一样，这是心梗的一个表现，不过这个症状不多见。  心梗高危人群要警惕脐周疼痛，这极可能是心梗的预兆。 目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但如果突然视力模糊，甚至睁不开眼，也要考虑是否是心脏问题。 左腿酸胀可能是心梗预兆，高危人群如果出现要高度警惕。  如果胸口有束缚感，像被胶带缠绕，要当心心梗可能即将发作。 心梗高危人群遇到牙痛，要先排除心肌缺血的问题。特别是牙痛部位确实有口腔问题者，容易漏诊。 心梗高危人群如出现经常头晕或长期头晕，要小心心梗。 心梗高危人群如出现肩胛骨疼痛症状，要考虑心梗的可能。 左上肢无力并非个例。很多患者都出现左肩胛骨和左上肢酸胀，使不上力，经检查后发现是心肌缺血。药物或手术改善之后，症状会消失。  心梗高危人群要注意头痛症状，这可能是心梗的征兆。 没有其他不适，突然出现乏力、嗜睡、犯懒，要警惕可能出现心肌缺血症状。  如果发现家里的老人或其他人出现心梗，发现及时是挽回生命的关键。记住下面这四招，做到及时发现，科学救治，才能抢救一条生命。 1.及时发现心梗 我们在电视里看到的心梗发作特征是“手捂胸口，一脸痛苦，然后倒地”，但现实情况不是这样。其实多数患者在心梗发作时会出现压榨样、窒息样疼痛，疼痛比较深，范围如手掌大小，没有明确边界。有时肩背部、胳膊也会疼痛，有的人会头晕，汗如雨下。 另外，心梗也可能出现如上文说的，肩膀痛、胃痛、牙痛、咽喉痛等，有的则会乏力、出冷汗、头晕、恶心等。这些症状并不典型，因而常常耽误了心梗治疗。 如果之前有过心绞痛的患者，要记住心绞痛一般持续三到五分钟，如果超过15分钟，则很可能是心梗发作。  2.减少或停止运动 当怀疑心梗发生，要马上停止一切活动，就地休息。有条件最好平躺。如果无法躺下，可半坐。 然后不要马上自己就医，应通知亲人朋友带自己去医院。因为自行去医院就医途中，可能会出现心梗加剧，这时无人陪伴会相当危险。 3.立刻拨打120 急性心梗死亡病例中，有超过一半是没到医院前未得到及时正确的抢救。心梗发生时，及时就医相当重要，但医院往往不在附近。怀疑出现心梗前就应先打急救电话。如果有医嘱，可以先吃阿司匹林和其他抗血小板药。 4. 三不要 第一，不要在没有明确血压的时候服用硝酸甘油，以免因低血压而休克，无医嘱，不乱吃药。 第二，未明确患者昏迷、动脉搏动消失时，不要进行心肺复苏。 第三，不要采用网上流行的咳嗽、拍胳膊等所谓的心梗“救命”法。 总之，心梗出现的时候，患者能做的事情不多，要保持冷静，不给医护人员添乱，就是最好的“自救”。 参考资料： [1]《10天内3位青年医生离世！意想不到的12个心梗预兆，请一定牢记》.健康时报.2019年7月12日 [2]《突发急性心梗 学会院前自救》.农友之家.2017年第2期 [3]《心梗自救，传言多不靠谱》.中国老年.2014年第15期 |
|
|
