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痔疮，是一种肛门部位的常见疾病，随着年龄增长，发病率逐渐增高。常言说“十人九痔”，它给很多人带来了痛苦和不便。一种新型内镜下微创治疗的方法——透明帽辅助内镜下痔疮硬化治疗术（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy，简称CAES），全程在内镜下完成，有效避免了传统硬化术存在的医源性损伤，术后疼痛非常小，休息一晚上即可恢复正常生活，适用于Ⅰ-Ⅲ度的内痔和部分内痔合并肛门可切除赘生物的治疗。 （图为：CAES治疗内痔的示意图） 痔疮的成因主要有两种学说：第一是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团；第二是肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。 痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，被覆直肠黏膜；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜；兼有内痔和外痔的为混合痔；混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。痔的临床表现有便血、肛门坠胀感、疼痛、不适、瘙痒等。内痔分为4度：Ⅰ度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度，常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；Ⅲ度，痔脱出后需手辅助还纳；Ⅳ度，痔长期在肛门外，不能还纳。 （图为：CAES治疗痔疮合并肛乳头瘤） 其中，Ⅲ度以下的内痔均可采用CAES治疗，治疗方法是无痛肠镜下，在透明帽辅助下，局部注射硬化剂聚桂醇，使痔核发生无菌性炎症反应及纤维化，从而达到治疗目的。其创伤小，恢复快，费用低。不仅可以治疗痔疮，还能在无痛肠镜下完成全结肠的检查，如发现肠息肉可一并切除。 消化内科二病区 消化内科二病区现有病床45张，医生8人，高级职称3人。专业方向为慢性肝病，胃肠道疾病及消化道身心疾病等。依托医院内镜中心先进完备的内镜检查治疗设备，医院中心实验室、干细胞研究室的先进实验设备，努力培养创新的科研思维，营造学术氛围，在基础及临床研究中积极开展创新性研究，以科研带动临床水平的提高，将科研新成果运用于临床，服务于广大患者。 对肝硬化及其并发症、酒精性/非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、急慢性胆囊炎、胆囊结石、急慢性胰腺炎、原发性肝癌，胃—食管反流性疾病、消化性溃疡，胃幽门螺杆菌根治、顽固性腹泻、缺血性肠病、炎症性肠病、内痔出血、消化道心身疾病等的诊断及内科治疗具有丰富的临床经验。 特色技术: 1. 消化道隆起病变及早癌内镜下诊治； 2. 食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗（硬化、套扎）； 3. 各种原因导致的消化道出血内镜下诊治技术； 4. 胶囊内镜诊治各种小肠疾病； 5. 痔疮的内镜下治疗； 6. 肠菌群紊乱相关疾病的治疗。 联系电话：0373-4404706 作者：朱艳丽 |
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