不久前,患者柳杉的眼睛有些睁不开了,吞咽也费尽,直到前两天,喘气都困难了,家人赶紧送她到医院,这才知道她患的是重症肌无力。如果刚发病时使用药物干预,短期内就可以控制病情,但柳杉的病拖得太久,呼吸肌都出现了问题,有生命危险。 《一》 重症肌无力从医学角度上讲,是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。 重症肌无力的患者一般是因为自身免疫系统出现了问题,在胸腺分泌了一种“乙酰胆碱抗体”。它会像一面墙一样,挡在神经和肌肉的接触部位。乙酰胆碱过不去,指令就传达不了,肌肉没有办法工作,表现出来的症状就是肌无力。 《二》 重症肌无力通常是从一组肌群开始的,范围逐步扩大。 比较常见的是从眼外肌麻痹开始,出现眼睑下垂、斜视等; 也有人是先面部或喉部开始,出现表情淡漠、拒绝无力、吞咽困难等; 还有人是四肢肌肉最早失灵的。 而最危险的莫过于全身同时出现症状,呼吸肌也受到危害,如果不及时治疗,有可能窒息而亡。 部分肌组开始发病患者,如果拖延治疗,也有可能发展成为全身症状的肌无力。 《三》 重症肌无力是自身免疫系统出现问题导致的,但什么原因会引起免疫系统出现问题,医学上还没有答案,也没有很好的预防办法。在各大医院的神经内科,重症肌无力患者并不罕见。这种病虽不能预防,但只要及早发现并就诊,就可以通过药物在短期内控制住病情。 怎样才能早发现?根据发病特点,一旦突然出现上眼睑抬不起来、吞咽无力、说话困难、四肢乏力等症状时,甚至呼吸急促、胸闷等症状,就要引起注意。 重症肌无力一般有个显著特点,每天是波动性的,晨轻暮重,患者多在下午或傍晚劳累感会加重,早晨或短暂休息后会减轻。从新生儿到老年人,任何年龄都有可能发病,其中女性发病高峰在20至30岁,男性在50至60岁,不少患者同时会有胸腺瘤。 《四》 重症肌无力容易复发,一旦患过此病,一定要避免过于疲劳。如果是学生,就要停止体育课,成年人也要避免剧烈运动和重体力劳动。另外,感冒及其他类型感染也有可能引起重症肌无力的复发。 患过重症肌无力的患者要牢记,有多种抗生素可能会诱发这种旧疾,一旦感冒或感染打针吃药时,一定要提前和医生说明病史,避免使用这些抗生素。 值得一提的是,患有重症肌无力的母亲分娩后,新生儿有15%的可能会出现一过性肌无力症状,称为新生儿型重症肌无力,表现为吸奶困难、哭声无力、四肢活动减少、全身肌张力降低。不过不必太多担心,多在6周内自然减轻、恢复。 |
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