【患者安全】服药：健康保健管理中的一个重要方面

Patient safety: An important aspect in healthcare management

编译自：Ashish Gawde，ETHealth World 2019年9月14日，图片来自网络

    

     世界卫生组织将患者安全定义为“预防与医疗保健相关的错误和不良影响”以及“不对患者造成伤害”。由于老年人比例的增加，不断增多的慢性病问题正在成为许多国家的医疗负担。大多数患者不完全理解就诊期间医生提供的药物和说明。这可能导致一些严重的后果，如用药错误、可避免的健康威胁、恶化的身体状况甚至住院治疗。

      患者不能正确服药的原因是多方面的。这些因素包括缺乏健康知识、对处方的误解、需要服用的药物数量多(尤其是服用多种药物的患者)、健忘和症状的减轻。此外，低健康素养对社会和个体患者的影响大于年龄、收入、就业状况和教育水平等因素。

      坚持服药是决定患者治疗结果的一个主要因素。在印度，在糖尿病和高血压等慢性病的管理方面尤其如此。服药依从性差或缺乏可能导致很多严重后果，如出现不必要的疾病恶化和并发症，产生更多的医疗费用和就医，增加昂贵的医疗资源和不必要的药物的使用。令人沮丧的是，由于不坚持服药而产生的费用往往超过医疗保健费用，这包括由于不坚持服药而引起的并发症的管理费用。例如，如果糖尿病患者不能按时服药，他或她可能会遭受糖尿病长期并发症的折磨，如肾脏受损，治疗成本和时间要长很多，治疗也更具挑战性。

       在就诊后，患者可以记住的一些措施是：与医生讨论适合自己的治疗方案，如果他们有什么不懂或有任何顾虑就应该提出问题，并使用标有服药日历的药瓶，药瓶上标注每次服用的剂量，有助于提高服药依从性。数字化的世界影响着我们的方方面面，在手机上设置闹钟提醒服药也可以帮助患者。最后，如果错过了一剂或出现了任何副作用，立即咨询医生该怎么办。

       我们还必须明白，患者并不完全对治疗方案负责。重要的是要让患者了解情况，理解医生的建议，感觉到他们得到了很好的照顾，能够自由地表达自己的任何担忧，并得到认真对待。医生扮演着重要的角色，应该就疾病管理向患者提供建议，就患者的健康状况提出应做和不应做的建议，解释坚持服药以获得更好结果的重要性，并鼓励报告药物的副作用/不良事件。患者安全是一个双向过程。重要的是要让患者明白，要使药物有效，就必须正确服用。坚持服药是决定患者治疗效果的一个主要因素。

       医疗服务提供者可以帮助评估患者的不遵守情况，对患者进行教育，并通过数字或基于web的工具发送提醒。有关各方（即患者、医生、药房和制药公司）之间持续和协调的努力将确保最佳的药物依从性，并实现治疗的全部益处。

翻译：吴海霞  重庆医科大学2018级护理研究生

审校：赵庆华 肖明朝  重庆医科大学附属第一医院