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【中医经典】汤头歌诀之补益剂(一)

 吕康悠然 2019-11-29

大师讲经典

导读

《汤头歌诀》为清代医家汪昂所著,汪昂,字讱庵,安徽休宁人,生于明万历四十三年(1615) 年,卒年不详。

本书为一卷,章节一如《医方集解》,一歌之出,对方剂应用之理、法、方、药囊括无余,方义明析,言

简意賅,音韵流畅,颇切诗章词意,为医家临证必备之书。

补益之剂

四君子汤(助阳)

四君子汤《局方》中和义,

参术茯苓甘草比;人参、白术、茯苓各二钱,甘草一钱,气味中和,故名君子。

益以夏陈半夏、陈皮名六君子,汤。

祛痰补气阳虚弭;二陈除痰,四君补气,脾弱阳虚宜之。

除却半夏名异功,散,钱氏。

或加香砂胃寒使。

加木香、 砂仁行气温中,名香砂六君汤。

升阳益胃汤升阳益胃

升阳益胃汤,东垣参术芪,

黄连半夏草陈皮;

苓泻防风羌独活,

柴胡白芍枣姜随。

黄芪二两,人参、半夏、炙甘草各一钱,羌活、独活、防风、白芍炒各五钱,陈皮四钱,白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱,黄连二钱,每服三钱,加姜、枣煎。

六君子助阳,补脾除痰,重用黄芪补气固胃,柴胡、羌活除湿升阳,泽泻、茯苓泻热降浊,加芍药和血敛阴,少佐黄连以退阴火。

按:东垣治疗首重脾胃,而益胃又以升阳为先,故每用补中上升下渗之药。此方补中有散,发中有收,脾胃诸方多从昉此也。

黄芪鳖甲散劳热

黄芪鳖甲散,罗谦甫地骨皮

艽苑参苓柴半知;

地黄芍药天冬桂,

甘桔桑皮劳热宜。

治虚劳骨蒸,晡热咳嗽,食少盗汗。

黄芪、鳖甲、天冬各五钱,地骨、秦艽、茯苓、柴胡各三钱,紫菀、半夏、知母、生地、白芍、桑皮、炙草各二钱半,人参、肉桂、桔梗各钱半,每服一两,加姜煎。

鳖甲、天冬、知、芍补水养阴,参、芪、桂、苓、甘草固卫助阳,桑、桔泻肺热,菀、夏理痰嗽,艽、柴、地骨退热升阳,为表里气血交补之剂。

秦艽鳖甲散风劳

秦艽鳖甲散治风劳,

地骨柴胡及青蒿;

当归知母乌梅合,

止嗽除蒸敛汗高。

鳖甲、地骨皮、柴胡各一两,青嵩五钱,秦艽、当归、知母各五钱,乌梅五钱,治略同前,汗多倍黄芪。

此方加青蒿、乌梅皆敛汗退蒸之义。

秦艽扶羸汤肺劳

秦艽扶羸汤,《直指》鳖甲柴,

地骨当归紫菀偕;

半夏人参兼炙草,

肺劳蒸嗽合之谐。

治肺痿骨蒸,劳嗽声嗄,自汗体倦。

柴胡二钱,秦艽、鳖甲、地骨、当归、人参各钱半,紫菀、半夏、甘草炙各一钱,加姜、枣煎。

按:黄芪鳖甲散,盖本此方除当归加余药,透肌解热,柴胡、秦艽、干葛为要剂,故骨蒸方中多用之。此方虽表里交治,而以柴胡为君。

紫菀汤肺劳

紫菀汤海藏中知贝母,

参苓五味阿胶偶;

再加甘桔治肺伤,

咳血吐痰劳热久。

治肺伤气极,劳热咳嗽,吐痰吐血,肺痿肺痈。

紫菀、知母、象贝、阿胶各二钱,人参、茯苓、甘草、桔梗各五分,五味十二粒。

一方加莲肉。以保肺止嗽为君,故用阿胶、五味;

以清火化痰为臣,故用知母、贝母;

佐以参、苓、甘草扶土以生金,使以桔梗上浮而利膈。

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END

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