在工作中你有没有遇到过这样的质问？我们科曾经接到过这么一个电话，是妇科医生进行妇检后打来的，说她在患者的宫颈口看到了一个黄豆大小的宫颈息肉。 遇到这个问题你这么回答？超声能看到宫颈息肉吗？或者说什么样的宫颈息肉是我们不该漏诊的？ 1.超声能看到宫颈息肉吗？ 能，但是不全能，较小或者位于宫颈外口的息肉超声难以诊断。 2.那为什么宫颈息肉被漏掉了？ 由于在子宫的疾病大多数发生在宫体部，宫颈占的疾病比例较低，在检查中忽视了宫颈的检查；对宫颈息肉的声像图不了解；有时甚至我们的探头都已经把宫颈给压变形了，都没打出完整的宫颈管图像，那还怎么能看到息肉？ 宫颈息肉是的由于炎症的刺激，宫颈管内膜增生形成的。宫颈外口的息肉，通过妇科检查或者阴道镜就可诊断，但是宫颈管内的息肉无法诊断。通过阴道超声的使用我们对于宫颈管内的息肉，能够提供准确的形态、大小和数目和血流信息。 我们看看宫颈息肉在超声上的表现 二维超声： 在宫颈管内可以看见低回声、等回声或者高回声团，边界清晰，一般呈水滴形或者椭圆形，蒂部位于宫颈管内，我们看看下面的这张图1，在纵切面和横切面上能看到宫颈管内的息肉。较小的宫颈息肉，在宫颈粘液的衬托下也可以显示的很清晰，如图2。 图1 图2：宫颈息肉 我们看宫颈息肉的时候，还要注意查找息肉的来源，从图3、图4上我们可以看到宫颈息肉的蒂是来自于宫颈管的。通过查找息肉的来源，有助于鉴别宫颈息肉和宫腔内膜息肉。 图3 图4 接下来我们看看彩色多普勒超声上的表现： CDFI有助于发现较小息肉和宫颈管内二维图像显示欠满意的息肉，我们在息肉内可见动脉频谱的血流从宫颈，通过蒂部伸入其内，在息肉内有星点状血流信号，如图5。 图5 宫颈管内的息肉可单发，可多发，我们来看看宫颈多发息肉的声像图是什么样的，在 图6、图7上我们可以看到，宫颈管内可见多个形态不规则的，条状等回声，与宫颈相连，其内并可见有血流信号显示。 |
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