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慢性阻塞性肺病（COPD）是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。肺气肿是肺泡壁的破坏和肺泡扩大。慢性支气管炎的特征是持续性咳嗽和咳痰，并能除外其他已知疾病如肺癌所致者。慢性支气管炎患者，支气管腺体增大，粘液分泌亢进。 进入秋冬季，大雾天灰霾频发，各类呼吸道疾病好发，其中慢性阻塞性肺疾病患者就诊增多。医生告诫，吸烟是目前公认的慢阻肺最重要发病因素，而呼吸道感染是导致慢阻肺急性发作的重要因素之一。除此，预防“慢阻肺”，秋冬季大雾天还需勤洗口鼻。 在引起慢性阻塞性肺病患者气道阻塞的两种原因中，肺气肿占第一位。正常情况下，肺泡簇与小气道（细支气管）相连，形成固定的结构并保持气道开放。肺气肿时，肺泡壁被毁损，导致细支气管的支撑结构丧失，呼气时细支气管出现塌陷。 经常遇到患有慢性阻塞性肺疾病的病人将胸闷归罪于心脏的毛病引起，而对自己的咳嗽、咯痰症状不重视，无视自己的肺部毛病，使自己的“慢阻肺”诊断走了弯路，有的甚至走了两三年的弯路，直到出现呼吸衰竭才到呼吸科就诊。 因此，肺气肿的气流狭窄是器质性和永久性的改变。气流阻塞的第二位原因是慢性支气管炎的小气道炎症。慢性支气管炎患者存在小气道壁瘢痕形成、肿胀，以及由粘液和平滑肌收缩造成的支气管部分狭窄。水肿、粘液阻塞以及平滑肌痉挛的程度随时间而改变，并可经支气管扩张剂治疗而好转。这种气流阻塞具有部分可逆性。 慢阻肺为什么会引起胸闷呢？这是由于多种原因引起肺功能损害后，导致呼吸时气流速度下降，吸进去的氧下降，不能满足身体的需要，所以心脏跳动的速度就要增加，因此，患病的人会感到胸闷或心慌。这类病人一般都有吸烟史，大都有长期的咳嗽或咯痰，并不认为咳嗽或咯痰是毛病，所以一出现胸闷，误认为是心脏出问题了。 |
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