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熟记一方剂——小建中汤

 关东兴云閣 2019-11-29

小建中汤《伤寒论》

  【组成】桂枝三两 甘草(炙)二两 大枣十二枚芍药六两 生姜三两 胶饴一升

  【用法】水煎取汁,兑入饴糖,文火加热熔化。

  【功用】温中补虚,和里缓急止痛

  【主治】中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。脘腹拘急疼痛,时轻时重,喜温喜按,神疲乏力;或心中悸动,虚烦不宁;或四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥,舌淡苔白,脉细弦。

  【组方原理】

——饴糖:重用,甘温质润,温中补虚,缓急止痛

  臣——桂枝:温阳气,祛寒气。饴糖与桂枝相伍,辛甘化阳,温中益气,使中气健旺,不受肝木之侮。

          芍药:滋养营阴;与饴糖相伍,酸甘化阴而缓急止痛;与桂枝相配,调和营卫,燮理阴阳。

  佐——生姜:助桂枝温胃散寒;     

          大枣:助饴糖补益脾虚。     

          姜枣合用,又可调营卫,和阴阳。

  佐使——炙甘草:益气补虚,配芍药缓急止痛,又调和诸药。

【附方】

黄芪建中汤——本方加黄芪一两半;

 功用:温中补气,和里缓急;

 主治气虚明显者,症见脘腹拘急疼痛,喜温喜按,形体羸瘦,面色无华,心悸气短,自汗盗汗等。

当归建中汤——本方加当归四两;

功用:温补气血,缓急止痛;  

主治血虚甚者,或产后虚羸不足,腹中疞痛不已,吸吸少气,或小腹拘急挛痛引腰背,不能饮食者。


【方剂鉴别】

小建中汤与理中丸同为温中祛寒之剂。
小建中汤 以甘温补脾柔肝为主,兼以调和阴阳,主治中焦虚寒,肝脾失和,腹痛拘急,兼有阴阳失调之证。
理中丸 则纯用温补,温中祛寒,补气健脾,主治中焦脾胃虚寒证,腹痛隐隐等。


桂枝

小知识点:

桂枝为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。春、夏二季采收,除去叶,晒干,或切片晒干。

【性味与归经】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。

【功能与主治】发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气。用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸,奔豚。


区别药材——肉桂

肉桂

肉桂樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥树皮。多于秋季剥取,阴干。

【性味与归经】辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。

【功能与主治】补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通经脉。用于阳痿宫冷,腰膝冷痛,肾虚作喘,虚阳上浮,眩晕目赤,心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝腹痛,痛经经闭。



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