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本次谈判共涉及150个药品，包括119个新增谈判药品和31个续约谈判药品。119个新增谈判药品谈成70个，价格平均下降60.7%。31个续约药品谈成27个，价格平均下降26.4%。 经过本轮调整，2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》共收录药品2709个，与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。 这次调整的目的和意义何在？进入医保目录的药品是如何遴选出来的？药品的评审主要基于哪些因素？患者以后能用到更质优价廉的药吗？……  问题一  医保药品目录大调整的目的是什么？ 国家医保局医药服务管理司司长熊先军 目的1：提高药品保障水平 目的2：降低患者负担 目的3：控制医保基金支出 目的4：促进行业健康发展 问题二 药品目录调整如何进行？取得了什么成果？ 国家医保局医药服务管理司司长熊先军 第一步：选择哪些药品可以进入谈判 第二步：谈判 119个新增药品 谈成70个 价格平均下降60.7% 31个续约药品 谈成27个 价格平均下降26.4% 问题三 这次谈判有什么特点？ 国家医保局医药服务管理司司长熊先军 特点1：品种最多 新增药品和续约药品数量都创历史新高 特点2: 谈判方式更灵活 常规谈判+竞争性谈判 问题四 纳入谈判的药品是如何遴选出来的？ 国家医保局医药服务管理司司长熊先军 在前期专家评审过程中，最主要的是把临床疗效比较好，但是价格比较昂贵的品种确定为谈判品种。 这些品种包括肿瘤、乙肝、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎等10多个领域的药品，一共52个西药、18个中成药。 问题五 药品的评审主要有哪些考量因素？ 国家医保局医药服务管理司司长熊先军 因素1：通过药物经济学测算药品增量的成分效果比； 因素2：药品在国际和国内的最低价格； 因素3：药品纳入目录以后的销量增长情况； 因素4：所有药品对于基金的影响程度； 因素5：拟准入药品是否能够优化已有目录结构 问题六 评审和谈判专家有哪些？是如何产生的？谈判如何进行？ 国家医保局医药服务管理司司长熊先军 评审过程涉及三个组：第一是药物经济学测算组，第二是基金测算组，第三是谈判专家组。 药物经济学测算组主要是业内比较权威的药物经济学家，经过各方推荐以后建立一个专家库，然后从库中随机抽取产生。 基金测算组主要构成是各地的医保机构工作人员，经过单位推荐形成一个人员库，再随机抽取组成。 谈判专家组主要是医保系统的骨干，特别是原来参加过谈判的一些有经验的人员，也是首先是建立专家库，然后再随机产生。这次现场谈判专家分成五个组，每组是五名谈判专家。 谈判每半天随机分配一次，谈判前专家组不知道要跟哪个企业谈，谈哪个药品也不知道，每个药品的底价也不知道。 问题七 新纳入医保目录的药品降价幅度大吗？ 国家医保局医药服务管理司司长熊先军 这次进入谈判的丙肝用药有6个，这6个药品的治疗效果都很好，临床价值也挺高，但是价格特别昂贵，比如说有1个治疗下来要5万多块钱。 这次纳入医保目录的三个丙肝用药价格降幅平均在85%以上，治愈率达到95%以上。 问题八 我市医保局将如何做好落实工作？ 烟台市医疗保障局 下一步，我市医保局将根据国家、省相关要求会同有关部门做好国家药品目录的贯彻落实工作。 一、做好启用准备 加强新版药品目录实施的政策宣传解读，同时在药品调入调出、医保支付标准确定、中药饮片支付政策调整等方面做好信息化准备，确保新版药品目录如期启用。 二、做好药品招采与用药保障的配套工作 会同相关部门与医疗机构共同做好药品的招采与用药保障，充分发挥医保部门“战略购买者”作用，使新版药品目录切实落地，惠及广大人民群众。 三、做好医保基金监管 加强监管，建立健全医保药品使用监测分析体系，提高基金使用效率，保障医保基金安全运行。
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