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11月27日，演员高以翔因心源性猝死去世，这是一个让人痛心的消息。也因这突如其来的消息，让我们开始意识到心源性猝死的恐怖...  其实，心源性猝死可能距离我们并不远... 根据2017年的数据，发生心源性猝死的人群，有43%是18~39岁的年轻人，原因多为长期熬夜、缺乏运动、睡眠不足以及长期摄入能量饮料等。  心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指患者因心脏疾患而猝然死亡。大多数SCD的突出特征是患者发生了致命性心律失常，而致命性心律失常则由心电活动异常引起。 流行病学调查发现，我国每年约有54.4万人发生心源性猝死，生存率仅约1％，远远低于美国、加拿大等国的院外猝死生存率，与我国公众普遍缺乏CPR知识技能、目击者现场CPR实施率低有关。  心搏骤停是最严重的恶性心律失常，一旦发生，患者当即就会丧失血液循环的动力，血液循环处于停止状态。此时患者最需要的就是急救人员实施的心肺复苏，包括基础心肺复苏（cardio pulmonary resuscitation,CPR）和电击除颤。  心肺复苏的主要目的是启动被动的血液循环，使人体的重要脏器得到供血。 电击除颤的目的则是消除患者心脏的异位电活动，使窦房结重新控制心电活动，并主导心脏搏动。 由于大多数情况下，4min是大脑对完全缺氧的耐受极限，所以这一切要求在4min内开始实施。行动越晚，效果越差。  那么应该如何进行急救呢？ 1. 检查气道 如果患者失去意识，必须检查其呼吸，在保证气道未发生阻塞前提下开始进行急救，同时呼叫救护车，因为专业医疗人员对挽救患者的生命至关重要。 2. 实施胸外按压 将患者置于坚硬、平坦的表面并开始实施CPR胸外按压，双手重叠，掌根置于患者胸骨处，快速向下按压至少2英寸（5厘米）深。心脏按压必须持续，尽量减少停顿。 持续进行该步骤，直至患者开始恢复呼吸或可以使用自动体外除颤器（AED）。 注意：胸外按压与人工呼吸次数的比例应为30∶2（如果现场有两名救援人员，胸外按压和人工呼吸次数的比例可以为15∶2）。胸外按压的频率应为100次/分钟，按压放松时不要依靠在患者胸壁上，应让其充分复原、避免过度通气。 3. 心脏除颤 AED会对患者实施电击以使其心脏恢复跳动。将AED电极放在患者胸部的特定位置，通常是患者右胸上方和左胸下方。 AED首先会监测患者的心脏，判断是否需要电击。随后AED会发出建议电击的指令。一旦其他人远离患者，即可实施电击。AED与CPR配合使用可以促进运动员的血液循环，恢复大脑供氧。 我们建议专业救援人员获得CPR认证或掌握基本生命支持技能，这样就可以掌握单人和双人CPR 技术。 愿逝者安息，愿天堂不再有病痛。 愿你不被疾病所困扰，一生平安喜乐。 参考文献： 1.黄雪丽. 我国心源性猝死高危者家属心肺复苏术掌握及培训现状[C]//北京协和急诊医学国际高峰论坛. 2013. 2.郭继鸿．中国心脏性猝死现状与防治［Ｊ］．中国循环杂志2013，28（5）：323-326． 3.Neumar RW , Shuster M , Call away CW , etal . Part 1 : Executive Summary : 2015 American Heart Association Guide Lines Update for Cardio pulmonary resuscitation and Emergency Cardio vascular Care [ J ] .Circulation , 2015 , 132 ( 18 supp l 2 ) : 315 - 367 . |
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