《中医妇科学》必背54首方歌!1、一贯煎(《柳州医话》) 一贯煎中用地黄,沙参杞子麦冬襄, 当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。 2、四物汤 四物地芍与归芎,血家百病此方通; 经带胎产俱可治,加减运用在胸中。 3、八珍汤 双补气血八珍汤,四君四物合成方; 煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。 4、大补元煎(《景岳全书》) 大补元煎景岳方,淮山杜仲熟地黄, 人参当归枸杞子,枣仁甘草共煎尝。 5、失笑散 失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲; 瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。 6、活络效灵丹 活络效灵主丹参,当归乳香没药存; 癥瘕积聚腹中痛,煎服此方可回春。 7、六味地黄丸 六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。 8、金铃子散: 金铃子散止痛方,玄胡酒调效更强, 疏肝泄热行气血,心腹胸肋痛经匡。 9、大黄牡丹汤(《金匮要略》) 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄; 肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。 10、开郁种玉汤(《傅青主女科》) 开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏, 白术香附天花粉,舒肝解郁功效彰。 11、止带方(《世补斋》) 止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻, 车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵。 12、血府逐瘀汤(《医林改错》) 血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。 13、少腹逐瘀汤 少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当; 蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。 14、膈下逐瘀汤 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘; 归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。 15、逍遥散(《和剂局方》) 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄; 疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。 16、艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》) 艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂, 温经养血暖宫寒,止带调经腹痛退。 17、左归丸(《景岳全书》) 左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝, 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。 18、右归丸(《景岳全书》) 右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归; 杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 19、龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》) 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕; 木通甘草当归合,肝经湿热力能排。 20、归脾汤(《校注妇人良方》) 归脾汤用术参芪,归草茯神远志随; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾; 怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。 21、仙方活命饮(《校注妇人良方》) 仙方活命金银花,防芷归陈草芍加; 贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳; 一切痈毒能溃散,溃后忌服用勿差。 22、生化汤(《傅青主女科》) 生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜; 消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。 23、当归芍药散(《金匮要略》) 当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻从, 妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛。 24、小建中汤(《金匮要略》) 小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和; 更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。 25、寿胎丸(《医学衷中参西录》) 寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施, 妊娠中期小腹痛,固肾安胎此方咨。 26、两地汤(《傅青主女科》) 两地胶芍麦玄参,养阴清热又调经。 27、完带汤(《傅青主女科》): 完带汤中用白术,山药人参白芍辅, 苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡。 28、补中益气汤(《脾胃论》) 补中益气芪术陈,升柴参草当归身; 虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。 29、固冲汤(《医学衷中参西录》) 固冲汤中用术芪,龙壮芍萸茜草施; 倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。 30、固阴煎(《景岳全书》) 固阴煎为补肾剂,熟地参萸菟丝系; 远志五味通心肾,甘药协调经乱齐。 31、定经汤(《傅青主女科》) 定经汤用归芍地,荆炭柴淮茯菟丝, 经来先后期无定,脾肾亏虚肝郁宜。 32、香棱丸(《济生方》) 香棱丸中用青皮,丁茴木香莪术宜, 再入枳壳川楝子,行气导滞痞块移。 33、保阴煎(《景岳全书》) 保阴煎中两地芩,柏草山药续断行, 经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。 34、胎元饮(《景岳全书》) 人参归芍胎元饮,杜仲熟地白术迎, 再加陈皮炙甘草,固肾补胎功效灵。 35、举元煎(《景岳全书》) 举元煎中耆草升,更加白术与人参; 气虚下陷亡阳证,血脱血崩力能任。 36、宫外孕方 宫外孕方第I号,丹参赤芍桃仁俏; II号莪术三棱加,活血止痛癥瘕消。 37、泰山磐石散(《景岳全书》) 泰山磐石八珍全,去苓加芪芩断联, 再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全。 38、二仙汤(《中医方剂临床手册》) 水陆二仙金樱芡,精遗带下都能祛。 39、胶艾汤(《金匮要略》) 胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎, 暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊。 40、萆薢渗湿汤(《疡科心得集》) 萆薢渗湿苡苓泽,滑石通草丹皮柏, 湿热下注成疮疡,渗利解毒湿热排。 41、清经散(《傅青主女科》) 傅氏女科清经散,芍药丹皮茯苓掺, 蒿地黄柏地骨皮,血热经多功效赞。 42、清热固经汤(《简明中医妇科学》) 清热固经芩栀榆,生地地骨藕节榈, 龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方予。 43、毓麟珠(《景岳全书》) 毓麟珠中八珍汤,杜仲川椒菟鹿霜, 温肾养肝调冲任,经乱无胎此方商。 44、大温经汤(《金匮要略》) 温经汤用吴萸芎,归芍丹桂姜夏冬; 参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。 45、解毒活血汤(《医林改错》) 解毒活血连翘桃,红花归壳葛赤芍, 柴胡甘草同生地,吐泻良方用水熬。 46、二至丸(《医方集解》) 二至女贞与旱莲,或加桑椹和成丸, 肝肾阴虚得培补,消除眩晕与失眠。 47、归肾丸(《景岳全书》) 归肾补肾填精菟,茯山仲地归茱枸。 48、苍附导痰丸(《叶天士女科诊治秘方》) 苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜, 燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。 49、白术散(《全生指迷方》) 全生指迷白术散,苓腹姜橘四皮掺, 妊娠浮肿因气虚,健脾利水功效赞。 50、养精种玉汤(《傅青主女科》) 养精种玉女科方,归萸芍药熟地黄, 血虚不孕经不调,滋肾养血冲任康。 51、固本止崩汤(《傅青主女科》) 固本止崩熟地黄,参芪归术炮姜匡, 益气固本并养血,脾虚崩漏服此方。 52、甘麦大枣汤(《金匮要略》) 金匮甘麦大枣汤,妇人脏躁喜悲伤, 精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。 53、五味消毒饮(《医宗金鉴》) 五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。 54、小温经汤 (《妇人大全良方》) 妇人良方温经汤,人参芎归桂通阳, 芍药甘草缓急痛,莪丹牛膝引血良。 中医妇科病证方及趣味巧记总汇妇科有点和外科完全相反,辨病概念相对容易,除了个别证型需要注意,辩证也容易,无怪乎涉及阴阳虚实寒热的区分,但在选方却完全是懵逼,妇科专方多。如果之前没有过多学习运用中医妇科相关知识,那么记忆运用时会感觉太痛苦了,因为不同的病相同的病证,却不同的方子。妇科的用方要记得东西很多,妇科病主要掌握月经病,带下病,妊娠病,妇科杂病等。总之妇科学习复习起来比较困难,应该多用些时间进去。 一.以下是妇科病证方相关可背诵的资料,请大家多背多记。 月经病01.月经先期 先期连续早七天,气虚血热两因连。 脾虚归脾补中益,肾虚归肾固阴煎。 阳盛血热用清经,阴虚两地凉血痊。 肝郁血热不难治,方用丹栀逍遥散。 用方趣记:丹青两不顾。 02.月经后期 后期推后多七日,不通不荣两因迟。 当归地黄应肾虚,血虚补元煎来治。 实寒良方虚金匮,乌药专治是气滞。 辨证清楚用方明,芎归二陈去痰湿。 用方趣记: 美女直播流行袒胸露乳——当今大量捂胸。 当——当归地黄饮,今——金匮肾气丸, 大——大补元煎,量——良方温经汤, 捂——乌药汤,胸——芎归二陈汤。 03.月经先后无定期 先后不定期,责之脾肾肝。 肝郁逍遥散,肾虚固阴煎。 肝肾定经汤,牌虚归脾丸。 用方趣记: 硅谷上市企业市值随股市波动而不定(不定期) 小(道遥散)硅(归脾丸)谷(固阴煎)。 以上为月经周期出现问题:先期,后期,先后不定期。 04.月经过多 月经过多辨分明,脾虚举元或安沖。 血热通用保阴煎,失笑一下血瘀通。 用方趣记: 失保举——失去了保护托举,所以月经过多。 失——失笑散,保——保阴煎, 举——举元煎。 05.月经过少 过少不通与不荣,血虚滋血或小营。 当归地黄补肾虚;血瘀通瘀或桃红。 痰湿苍附导痰妙,二陈芎归亦有功。 用方趣记: 秭归是屈原沉江之地,属楚国。楚王率兵出征,结果兵力太少,打不过敌方,仓皇逃回秭归。 仓——苍附导痰丸,逃——桃红四物汤, 秭——滋血汤,归——归肾丸。 以上为经量的异常:过多,过少。 06.经期延长 经期延长仔细辨,气虚便下举元煎。 虚热两地合二至,血瘀亦致经期延。 桃红四物合失笑,或用桂枝茯苓丸。 用方趣记: 卖桃的缺斤短两,举起称来,就少二两——举桃失二两。 举——举元煎, 桃失——桃红四物汤合失笑散, 二两——二至丸合两地汤。 07.经间期出血 经间出血病复杂,阴虚两地二至法。 脾虚通用是归脾,湿热清肝止淋下。 血瘀逐瘀止血用,辨证论治效堪夸。 用方越记:二两龟清煮。 二两——二至丸合两地汤,龟——归脾汤, 清——清肝止淋汤,煮—一逐瘀止血汤。 08.崩漏 崩漏辨证须分明,脾虚固本或固冲。 肾虚又分阴阳气,阳虚右归气苁蓉。 阴虚左归合二至,血瘀逐瘀将军通。 血热再分虚和实,虚热相资实固经。 注意:肾虚之肾阴虚证,与血热之虚热证,都表现为阴虚,但虚热证没有腰膝酸软(肾虚之基础见证)!! 用方趣记:开饭馆,请主顾从左右上(楼)。 请——清热固经汤,主——逐瘀止血汤, 顾——固本止崩汤,从——苁蓉菟丝子丸,左——左归丸合二至丸,右——右归丸, 上——上下相资汤。 09.闭经 闭经三实三虚分,气血虚弱用人参。 肾气亏损苁蓉菟,阴虚血燥用一阴。 气滞血瘀两逐瘀,痰湿苍附合四君 寒凝血滞用良方,当时辨证细思忖。 用方趣记:人从苍寺量蚁穴。 人——人参养荣汤,从——苁蓉菟丝子丸,苍寺——苍附导痰丸合四君子汤, 量——良方温经汤,蚁——一阴煎, 穴——血府逐瘀汤。 以上为月经本病,之后是月经伴随病! 10.痛经 痛经一病易分辨,前痛为实后虚按。 湿热清热调血治,气滞膈下少腹寒。 气血虚弱用圣愈,肾亏益肾或调肝。 阳虚内寒用金匮,温经汤下痛便安。 用方趣记:情圣哥少一吻(所以痛经)。 情——清热调血汤,圣——圣愈汤, 哥——膈下逐瘀汤,少——少腹逐瘀汤, 一——益肾调经汤,吻——金匮温经汤。 11.经行乳房胀痛 经行乳胀寻三脏,肝胃肾经入乳房。 肝郁逍遥自逍遥,胃虚四物二陈汤。 肝肾亏虚一贯煎,或用滋水清肝方。 用方趣记:时而一笑,乳胀自好。 时而——四物汤合二陈汤,一——一贯煎,笑——逍遥散。 12.经行头痛 经行头痛皆内因,不通不荣虚实分。 肝火羚角钩藤下,瘀血通窍活血吞。 半夏白术治痰湿,血虚头痛用八珍。 用方趣记:一个人头(头痛)脑灵活,灵通八瓣。 灵——羚角钩藤汤,通——通窍活血汤, 八——八珍汤,瓣——半夏白术天麻汤。 13.经行感冒 经行感冒莫疏忽,风寒即下荆四物。 风热特殊用桑菊,邪入少阳小柴胡。 用方趣记:小桑荆——逍遥散,桑菊饮,荆穗四物汤。 14.经行身痛 经行身痛是血病,血虚当归补血行。 血瘀舌黯有寒象,见此便可用趁痛。 用方趣记:身痛,应当抻一抻(当抻) ————当归补血汤,趁痛散。 15.经行泄泻 经行泄泻是重点,脾虚参苓白术散。 肾虚腰膝会酸软,健固再加四神丸。 用方趣记:见死神(吓的拉肚子了)。 见死——健固汤合四神丸, 神——参苓白术散。 16.经行浮肿 经行浮肿分清楚,脾肾阳虚占多数。 苓桂术甘合肾气,气滞血瘀用八物。 用方趣记:参苓八物治浮肿。 参苓——肾气丸合苓桂术甘汤, 八物——八物汤。 17.经行吐衄 经行吐衄倒逆经,清肝引经肝火清。 肺肾阴虚不难辨,顺经汤或麦门冬。 用方趣记:顺水人情,吐衄经行。 顺——顺经汤,情——清肝引经汤。 18.经行口糜 经行口糜在舌口,阴虚胃热两相守。 知柏地黄相资用,胃热熏蒸凉膈瘳。 19.经行风疹块 经行风疹因风起,当归饮子治血虚。 内风外风皆不怕,消风散下风热去。 20.经行发热 经行发热三证齐,蒿芩地丹治阴虚。 血气虚弱补中益,瘀热壅阻用逐瘀。 用方趣记:天旱,种不上种子,下了一场好雪,补种。 好——蒿芩地丹四物汤,雪——血府逐瘀汤, 补种——补中益气汤。 21经行情志异常 经行情志会异常,肝经郁热丹栀汤。 甘麦大枣合养心,心血不足乃成伤 痰火扰神燥烦乱,生铁落饮对症方。 用方趣记: 生丹养肝(情志异常属肝主情志疏泄)。 生——生铁落饮,丹——丹栀逍遥散, 养肝——养心汤合甘麦。 22.绝经前后诸证 绝经前后诸证全,阴虚左归二至丸。 肾阳亏虚用右归,两虚二至合二仙。 用方趣记: 二左二二右,绝经在前后(绝经前后诸证)。 二左——二至丸合左归丸, 二二——二仙汤合二至丸, 右——右归丸。 23.经断复来 经断复来证有五,脾虚肝郁安老补。 阴虚知柏地黄丸,易黄汤治湿热注。 血热就用益阴煎,萆薢合桂治热毒。 用方趣记: 碧桂园拆迁,安置问题上出现了异议。 碧桂——萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸, 安——安老汤,置——知柏地黄汤, 异——易黄汤,议——益阴煎。 24.绝经妇女骨质疏松症 绝经骨质疏松症,左归专治亏肾精。 知柏地黄属虚热,阴阳两虚二仙行。 脾肾两虚易分辨,大补元煎功分明。 用方趣记:大二制作。 大——大补元煎,二——二仙汤, 制——知柏地黄汤,作一一左归丸。 带下病25.带下过多 带下过多证型多,脾虚完带病可瘥。 肾阳亏虚内补丸,阴虚夹湿知柏托。 湿热止带方正用,热毒五味消毒活。 注意几个变证及用方: 脾虚湿蕴化热用易黄汤。 肝经湿热下注证,用龙胆泻肝汤。 湿盛证,用萆薢渗湿汤。 用方趣记:(花)五万,治内脂。(脂肪多,导致带下多)。 五——五味消毒,万——完带汤, 治——知柏地黄丸,内——内补丸, 脂——止带方。 26.带下过少 阴液不足带下少,肝肾亏虚左归找。 血枯瘀阻用小营,服后安然乐陶陶。 妊娠病27.妊娠恶阻 妊娠恶阻孕妇常,香砂六君脾虚方。 肝胃不和也常见,对症橘皮竹茹汤。 用方趣记: (闻)香橘,可止呕(恶阻以呕恶为主症)。 香——香砂六君子汤,橘——橘皮竹茹汤。 28.妊娠腹痛 妊娠腹痛仔细辨,血虚当归芍药散。 虚寒胶艾汤奇效,气滞逍遥莫迟延。 血瘀活血须安胎,桂枝茯苓寿胎丸。 用方趣记: 党校,教贵(党校是教育达官贵人的学校)。 党——当归芍药散,校——逍遥散, 教——胶艾汤, 贵——桂枝茯苓丸合寿胎丸。 注:桂枝茯苓丸本来是妊娠禁用方剂。此处血瘀证用之,体现了“有故无殒亦无殒也”的观点。但必须用保胎的寿胎丸来配合。不然有流产之虞。妊娠各病中的血瘀证,都用桂枝茯苓丸合寿胎丸。 29.异位妊娠 破损休克不稳定,宫外Ⅰ号来搞定。 破损包块未破损,化瘀消癥Ⅱ号灵。 30.胎漏、胎动不安 胎漏胎动须分清,胎漏出血无腰痛。 气血虚弱胎元饮,肾虚寿胎功分明。 血热总用保阴煎,血瘀寿胎合桂苓。 注:妊娠诸病之血瘀证,用桂枝茯苓丸合寿胎丸(产后诸病之血瘀证多用生化汤),妇科之血热证,用保阴煎的为多数(除了先期用清经散,崩漏用清热固经汤)。 用方趣记:保胎贵瘦(保胎的时候以痩为贵)。 保——保阴煎,胎——胎元饮, 贵——桂枝茯苓丸合寿胎丸, 瘦——寿胎丸。 31.堕胎、小产 堕胎小产莫慌张,二证皆用脱花方。 胎堕难留加益母,不全再加参蒲黄。 32.滑胎 滑胎七证重点病,肾虚气阳精分清。 阳虚肾气去泽泻,气虚用补肾固冲。 肾精亏虚育阴汤,脾肾两虚安奠功。 气血虚弱泰山磐,血热保阴二至共。 血淤活血须安胎,寿胎桂枝与茯苓。 用方趣记:保安泰,贵(在)于补肾。 保——保阴煎,安——安奠二天汤, 泰——泰山磐石散, 贵——桂枝茯苓丸合寿胎丸, 于——育阴汤,补——补肾固沖汤, 肾——肾气丸。 33.胎萎不长 胎菱不长三虚证,长胎白术治宫冷。 气血虚弱用胎元,寿胎四君脾肾行。 用方趣记:胎儿生长过程中瘦死了(极瘦——即眙萎不长) 胎——胎元饮,长——长胎白术散, 瘦死——寿胎丸合四君子汤。 34.子满 子满腹大不同常,见之辄下鲤鱼汤。 土不制水胸满闷,或下当归芍药方。 35.子肿 子肿子气皱脆脚,脾虚光亮白术消。 肾虚如泥下肢甚,真武肾气功自高。 气滞血瘀随按起,天仙藤散对症药。 用方趣记:天真白。 天——天仙藤散,真——真武汤, 白——白术散。 36.子晕 子晕一病证型多,阴虚脾虚肝旺疴。 阴虚肝旺用杞菊,半夏白术脾虚喝。 气血虚弱用八珍,虚实对症病自瘥。 用方趣记:八瓣奇菊。 八——八珍汤,瓣——半夏白术天麻汤, 奇菊——杞菊地黄丸。 37.妊娠小便淋痛 子淋总因热而起,知柏地黄治阴虚。 湿热加味五苓妙,心火亢盛用导赤。 用方趣记:武林指导(武林盟主)。 林——子淋,武——加味五苓散, 指——知柏地黄丸,导——导赤散。 38.妊娠小便不通 妊娠小便不通症,胎气下压水不行。 肾气丸治肾虚妙,益气导溺气虚通。 产后病39.产后发热 产后发热证多端,邪毒五味失笑散。 外感风热服银翘,荆穗四物治风寒。 邪入少阳小柴胡,清暑益气暑湿染。 产后血瘀用生化,血虚补中益气丹. 注意: 产后之血瘀证多用生化汤,除了产后身痛之血瘀证用身痛逐瘀汤,感染邪毒证之变证——热毒与瘀血互结于胞宫,用大黄牡丹汤 用方趣记:五十补肾精(五十知天命,要健康,补肾精)。 五十——五味消毒饮合失笑散, 补——补中益气汤, 肾——生化汤,精——荆穗四物汤。 40.产后腹痛 产后腹痛证分明,不通不荣两元凶。 气血虚弱肠宁汤,生化治瘀通用功。 注:产后诸病之血瘀证多用生化汤,除了产后身痛之瘀血证用身痛逐瘀汤。而妊娠诸病之血瘀证,用桂枝茯苓丸合寿胎丸的较多。 41.产后身痛 产后身痛四证见,肾虚血虚瘀风寒。 养荣壮肾黄芪桂,独活防风趁痛散。 血瘀身痛同腰痛,身痛逐瘀服后安。 用方趣记:染上黄赌毒,身痒又身痛。 黄——黄芪桂枝五物汤,毒——独活寄生汤, 身——身痛逐瘀汤,痒——养荣壮肾汤。 42.产后恶露不绝 恶露不绝三证分,气虚补中益气吞。 产后血瘀用生化,血热总是用保阴。 注:产后恶露不绝,可以理解为产后的第一次月月经的过多,所以其证型与经量过多一致,用方不同,注意对比学习(经量过多:气虚用举元煎或安冲汤,血热用保阴煎,血瘀用失笑散)。 43.缺乳 脾胃肝气致缺乳,下乳涌泉肝气除。 通乳丹治气血虚,痰浊苍附合漏芦。 用方趣记:仓楼通下(楼房与乳房联系)。 仓楼——苍附导痰丸合漏芦散, 通——通乳丹, 下——下乳涌泉散。 44.产后抑郁 产后抑郁常见病,逍遥散下肝郁行。 心脾两虚用归脾,瘀血内阻用调经。 用方趣记:产后抑郁,治疗时贵在小小调整,一步步来,不能大幅度调治。 贵——归脾汤,小——逍遥散, 调——调经汤 45.产后小便不通 产后癃闭小便难,肾虚即用肾气丸。 补中益气治气虚,加味四物血瘀散。 用方趣记: 不祭祀(祖先发怒,使之得了癃闭)。 不——补中益气汤,祭——济生肾气丸, 祀——加味四物汤。 46.产后小便淋痛 膀胱失司产后淋,化阴煎治亏肾阴。 加味五淋治湿热,热郁肝经沉香申。 注:对比——中内之淋证:热淋八正散,血淋小蓟饮子,气淋沉香散,膏淋程氏萆薢分清饮,石淋石韦散,劳淋无比山药丸。 用方趣记: 五花马,干金裘,沉香散,产淋瘳。 五——五淋散,花——化阴煎,沉香散。 妇科杂病47.癥瘕 癥瘕四证血瘀共,气滞香棱或蜇虫。 肾虚补肾祛瘀服,痰湿苍附合桂苓。 湿热瘀阻黄牡丹,辨证论治有奇功。 注:癥瘕皆有血瘀之象,以小腹包块为辨病要点——见题干中有“小腹包块”基本可以辨病为癥瘕。 用方趣记:想大补,用苍桂。 想——香棱丸,大——大黄杜丹汤, 补——补肾祛瘀方, 苍桂——苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。 48.盆腔炎 急性盆腔高热痛,湿热下仙方活命。 五味消毒黄牡丹,最是对症热毒盛。 慢性盆腔分四种,湿热瘀结银甲用。 气滞膈下少腹寒,气虚血瘀用理冲。 用方趣记: 急请五大仙,慢发的话,少理淫哥。 ①急性盆腔炎: 五大——五味消毒饮合大黄杜丹汤, 仙——仙方活命饮。 ②慢性盆腔炎: 少——少腹逐瘀汤,理——理冲汤, 淫——银甲丸,哥——膈下逐淤汤。 49.不孕症 不孕病机虚实端,肾虚气阳精共三。 气虚毓麟阳温胞,精亏养精种玉堪。 肝郁开郁种玉汤,瘀滞少腹膈下延。 痰湿内阻苍附下,抱得麟儿笑开颜。 用方趣记:温少开始养苍玉。 温——温胞饮,少——少腹逐瘀汤, 开——开郁种玉汤, 养——养精种玉汤,苍——苍附导痰丸, 玉——毓鱗珠。 50.阴痒 阴痒只有两证型,湿热龙胆泻肝用。 湿盛萆薢渗湿汤,阴虚知柏地黄功。 51.阴疮 阴疮别名叫阴蚀,病因热毒与寒湿。 热毒龙胆泻肝治,寒湿阳和汤主之。 52.阴挺 阴挺也分两证型,气虚益气又补中。 大补元煎治肾虚,辨证论治自建功。 二.以下为中医妇科常用的54首方歌”,供大家学习与参考。 1.一贯煎(《柳州医话》): 一贯煎中用地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。 2.四物汤: 四物地芍与归芎,血家百病此方通;经带胎产俱可治,加减运用在胸中。 3.八珍汤: 双补气血八珍汤,四君四物合成方;煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。 4.大补元煎(《景岳全书》): 大补元煎景岳方,淮山杜仲熟地黄,人参当归枸杞子,枣仁甘草共煎尝。 5.失笑散: 失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲;瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。 6.活络效灵丹: 活络效灵主丹参,当归乳香没药存;癥瘕积聚腹中痛,煎服此方可回春。 7.六味地黄丸: 六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。 8.金铃子散: 金铃子散止痛方,玄胡酒调效更强,疏肝泄热行气血,心腹胸肋痛经匡。 9.大黄牡丹汤(《金匮要略》): 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。 10.开郁种玉汤(《傅青主女科》): 开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉,舒肝解郁功效彰。 11.止带方(《世补斋》): 止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻,车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵。 12.血府逐瘀汤(《医林改错》): 血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。 13.少腹逐瘀汤: 少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当;蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。 14.膈下逐瘀汤: 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘;归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。 15.逍遥散(《和剂局方》)丹栀逍遥散(《女科辑要》): 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。 16.艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》): 艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂,温经养血暖**,止带调经腹痛退。 17.左归丸(《景岳全书》): 左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。 18.右归丸(《景岳全书》): 右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 19.龙胆泻肝汤(医宗金鉴)): 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。 20.归脾汤(《校注妇人良方》): 归脾汤用术参芪,归草茯神远志随;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾;怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。 21.仙方活命饮(《校注妇人良方》): 仙方活命金银花,防芷归陈草芍加;贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳;一切痈毒能溃散,溃后忌服用勿差。 22.生化汤(《傅青主女科》): 生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜;消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。 23.当归芍药散(《金匮要略》): 当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻从,妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛。 24.桂枝汤(《金匮要略》)当归建中汤(《千金翼方》): 小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和;更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。 黄芪建中补不足, 表虚身痛效无过。又有当归建中汤,产后诸虚皆可却。 25.寿胎丸(《医学衷中参西录》): 寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施,妊娠中期小腹痛,固肾安胎此方咨。 26.两地汤(《傅青主女科》): 两地胶芍麦玄参,养阴清热又调经。 27.完带汤(《傅青主女科》): 完带汤中用白术,山药人参白芍辅,苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡。 28.补中益气汤(《脾胃论》): 补中益气芪术陈,升柴参草当归身;虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。 29.固冲汤(《医学衷中参西录》): 固冲汤中用术芪,龙壮芍萸茜草施;倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。 30.固阴煎(《景岳全书》): 固阴煎为补肾剂,熟地参萸菟丝系;远志五味通心肾,甘药协调经乱齐。 31.定经汤(《傅青主女科》): 定经汤用归芍地,荆炭柴淮茯菟丝,经来先后期无定,脾肾亏虚肝郁宜。 32.香棱丸(《济生方》): 香棱丸中用青皮,丁茴木香莪术宜,再入枳壳川楝子,行气导滞痞块移。 33.保阴煎(《景岳全书》): 保阴煎中两地芩,柏草山药续断行,经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。 34、胎元饮(《景岳全书》): 人参归芍胎元饮,杜仲熟地白术迎, 再加陈皮炙甘草,固肾补胎功效灵。 35.举元煎(《景岳全书》): 举元煎中耆草升,更加白朮与人参;气虚下陷亡阳证,血脱血崩力能任。 36.宫外孕I 号方 宫外孕II方: 宫外孕方第I号,丹参赤芍桃仁俏,II号莪术三棱加,活血止痛症瘕消。 37.泰山磐石散(《景岳全书》): 泰山磐石八珍全,去苓加芪芩断联,再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全。 38.二仙汤(《中医方剂临床手册》): 水陆二仙金樱芡,精遗带下都能祛。 39.胶艾汤(《金匮要略》): 胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎:暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊。 40.萆薢渗湿汤(《疡科心得集》): 萆薢渗湿苡苓泽,滑石通草丹皮柏,湿热下注成疮疡,渗利解毒湿热排。 41.清经散(《傅青主女科》): 傅氏女科清经散,芍药丹皮茯苓掺,蒿地黄柏地骨皮,血热经多功效赞。 42.清热固经汤(《简明中医妇科学》): 清热固经芩栀榆,生地地骨藕节榈,龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方予。 43.毓麟珠(《景岳全书》): 毓麟珠中八珍汤,杜仲川椒菟鹿霜,温肾养肝调冲任,经乱无胎此方商。 44.大温经汤(《金匮要略》): 温经汤用吴萸芎,归芍丹桂姜夏冬;参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。 45.解毒活血汤(《医林改错》): 解毒活血连翘桃,红花归壳葛赤芍, 柴胡甘草同生地,吐泻良方用水熬。 46.二至丸(《医方集解》): 二至女贞与旱莲,或加桑椹和成丸,肝肾阴虚得培补,消除眩晕与失眠。 47.归肾丸(《景岳全书》): 归肾补肾填精菟,茯山仲地归茱枸。 48.四乌贼骨一芦茹丸(《内经》):无苍附导痰丸(《叶天士女科诊治秘方》): 苍附导痰叶氏方、陈苓夏草南星姜,燥湿祛痰行气滞、痰浊经闭此方商。 49.白术散(《全生指迷方》): 全生指迷白术散 苓腹姜橘四皮掺,妊娠浮肿因气虚 健脾利水功效赞。 50.养精种玉汤(《傅青主女科》): 养精种玉女科方,归萸芍药熟地黄,血虚不孕经不调,滋肾养血冲任康。 51.固本止崩汤(《傅青主女科》): 固本止崩熟地黄,参芪归术炮姜匡,益气固本并养血,脾虚崩漏服此方。 附:甘麦大枣汤(《金匮要略》): 52.金匮甘麦大枣汤,妇人脏躁喜悲伤,精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。 53.五味消毒饮(《医宗金鉴》): 五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英;紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。 54.小温经汤 《妇人大全良方》: 妇人良方温经汤,人参芎归桂通阳,芍药甘草缓急痛,莪丹牛膝引血良 |
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