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所谓骨质疏松，即骨量下降。国际骨质疏松基金会新近的一项研究报告表明，骨质疏松在亚洲已呈现上升趋势。报告表明，在过去的三十年中，大多数亚洲国家的髋部骨折发生率增加了二至三倍，香港增加了三倍，而在新加坡竟高达五倍！而且由骨质疏松所导致的髋部骨折患者，其中约10%到20%的人会在患病一年内死亡。由于缺乏有效治疗，骨质疏松症的威胁性越来越突出。骨质疏松离我们的现实生活，真的不远。 1 骨质疏松的诱因 01 缺乏运动 缺乏运动和骨质疏松发生有很大的关系，长期缺乏运动的人，患上骨质疏松的几率会大大增加。 现代研究发现，运动时神经内分泌调节系统会给骨骼提供充分的营养，身上的骨钙含量也会因此而增加。运动还可以给骨骼带来一定的机械刺激，刺激骨细胞的活性，增加骨的形成。缺乏运动的人，就缺少这些运动带来的好处，发生骨质疏松的几率就大大增加了。 从中医来分析，肾主骨。运动可以加强肾主骨的功能，肾气健旺，主骨有力，则骨骼壮实，当然不会出现骨质疏松。且运动能生发阳气，兼能宣畅阳气。阳气健旺，阴津得化，骨得所养，自然壮实。 02 遗传因素 骨质疏松具有遗传性，在家族内如果母亲患有骨质疏松的话，那么女儿患上的几率也会比正常人要高。因为她的骨密度会比正常人要低，所以导致患上的几率会增加。 从中医来分析，遗传因素属于禀赋，若先天禀赋素弱，可使肾中精气亏虚，骨髓不满，骨骼失于濡养。但我们不能过度把骨质疏松责之于先天因素，当积极进行后天的预防，因为脾胃为后天之本，若脾胃能化生气血，则气血亦可濡养骨骼，如此即可缓解先天的不足。 03 疾病因素 雌激素减少也是引起骨质疏松的一个重要原因，由于雌激素下降归因于绝经前后、卵巢切除等女性疾病，所以这也是为什么女性发生骨质疏松的几率会比男性高的原因。 从中医来分析，若年老肾气渐衰，或久病及肾，或房劳耗精伤气，或肝肾不足，皆可使肾中精气亏虚，骨髓失养，日久则发为骨质疏松。 04 失用因素 需要长期固定的骨折人群，或者是需要长期卧床的病人，患上骨质疏松的几率也会增加许多。现代研究发现，当我们身体长期静止不动的时候，肌肉的活动量也会减少许多。肌肉的活动量减少，而骨骼缺少肌肉的刺激，这样一来导致骨母细胞减少，我们体内正常的骨代谢会因此而遭到破坏，破骨细胞会因此而变得活跃，导致我们骨骼中的钙质溶出，随尿液排出体外，最终导致骨质疏松。 从中医来分析，生命在于运动。人要一直运动，通过运动来通畅阳气，阳气通畅则阴津亦能正常输布于五脏六腑与四肢百骸。若长期不能运动，一处不动则一处阳气不能宣畅，久则阳弱而阴滞，导致气血不畅，骨骼失养。 1 骨质疏松的病机 原发性骨质疏松症是一种涉及多脏腑、由多种因素长期共同导致的慢性全身性疾病。基于中医“肾藏精”、“肾主骨”理论，肾精亏虚是本病发生的基本病机，并与中医肝、脾等脏腑功能密切相关，病性有虚有实，然总归于精亏髓减，骨失所养而致。 1 肾主骨，骨质疏松当然要以肾为本 肾气虚馁则血脉鼓动无力，脉络日久生瘀；五脏六腑之精受藏于肾，瘀血停滞，则经络受阻，肾精更难充养，骨髓不满，骨骼失于濡养。肾虚血瘀互为因果，常相兼为患，日久发为骨质疏松。 现代研究亦证实，肾虚骨质疏松症的病理机制为肾精不足，骨髓、脑髓失养，表现在下丘脑一垂体一靶腺轴的调控失常，包括下丘脑组织的细胞因子及其信号传导通路的异常。 2 脾虚则骨失滋养 脾胃为后天之本，气血生化之源。《内经》明确讲，若“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸”，脾胃能化生旺盛的气血，则骨可得养。若禀赋素弱，或长期饮食不节，或病后调养失慎，或劳倦失度，或忧思日久，皆可以导致脾胃虚弱证。脾胃失于运化，则津液不布，久之肾精日涸，渐致髓减骨枯。 再者，脾胃又主身之肌肉，若脾胃虚弱，气血乏源，则肌肉失养，日久瘦削无力，甚至痿废不用，骨骼失去肌肉的支撑，愈加骨弱难支。 3 肝肾同源，肝郁影响骨质 肝为将军之官，主疏泄、藏血，主身之筋膜。只有肝的疏泄功能正常，脾胃才能正常运化和腐熟水谷精微。若肝阴亏虚，筋骨失去濡养，或肝气郁结，肝失疏泄，就会影响血和津液的生成及运行，进而影响对筋骨的营养，如果影响到脾则导致脾失健运，气血化生不足而不能濡养筋骨。 再者，肝肾之间关系极为密切，有“肝肾同源”之说。肝藏血，肾藏精，而精血之间存在着相互滋生和转化的关系。若肝血不足，则可导致肾精亏损，肝阴不足，亦可引起肾阴亏虚。如果影响到肾，则导致藏精失职，肾精亏虚而不能充养于骨亦可致骨质疏松。 4 血瘀影响骨质濡养 若情志不舒，或外伤闪挫，或寒邪侵袭，拘困经脉，都会导致瘀血。血瘀导致气血运行不畅，津液输布障碍，骨骼失于濡养而发病骨质疏松。 1 骨质疏松的典型症状 骨质疏松有三大典型症状： 第一个典型症状是疼痛。 平时我们久坐办公室，会出现腰酸背痛，我们往往认为这是个普通的工作劳损，而实际上它很有可能是骨质疏松的前兆。一般来说，骨量丢失12%以上时就会出现骨痛现象。 第二种典型症状是驼背。 驼背多是老年人的专利，老年人肾虚，容易引起驼背。今时不少年轻人也出现了驼背，多由于低头看书，或长时间伏案办公，或低头玩手机等造成，虽与骨质疏松无关，却也影响了脊柱弯曲。 第三种典型症状是骨折。 不少人在偶然地跌倒而发生骨折时，并没有意识到这是由骨质疏松引起的。事实上，由于各种原因导致了骨密度下降，骨折越来越常见了。可以说，骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，到这时骨质疏松已经严重到危害生命了。 要防微杜渐，预防骨质疏松。“起居有常，不妄作劳。”青壮年人群由于现代生活节奏快，工作压力大，常常忽略日常调护。应养成良好作息习惯，树立健康生活观念，做到劳逸结合。另外，吸烟、过量饮酒等不良生活方式均是骨质疏松的危险因素，应尽早戒除和减少。 1 防治骨质疏松的方法 根据以上分析，骨质疏松是个全身性的疾病，主要与肾、脾、肝三脏有相关性，因此，预防骨质疏松即当从多个角度入手。 01 顺应天时，适时养生 春夏季节气候宜人，应增加户外活动，增加有助于骨健康的体育锻炼；而秋冬气候寒冷，当注意避风寒，宜多晒太阳。 再者，五脏与四时关系密切，当根据季节不同注重某一脏腑调理，如春季减酸增甘以养肝；季夏减甘增咸以养脾；冬季减咸增苦以养肾。 02 精神内守，调畅情志 平时保持心情舒畅，自我调节，适应社会与气候环境变化。尽量预防沮丧、抑郁、焦虑、悲伤等负面情绪，特别是要远离怨恨恼怒烦五毒，以免内煎五脏，导致脏腑平衡失调。 03 既病防变，预防骨折 若已经发现有骨质疏松，那就积极治疗，一方面改善症状，另一方面，预防骨折的发生。骨质疏松症所引起骨痛、肌肉萎缩等症状，可影响日常生活质量。对已成之病，当尽早采取措施防其逆变，我主张积极选择中医，用汤药配合针灸治疗，这也是中医“治未病”思想的体现。 04 早期预防，延缓进展 按年龄而言，自35-40岁开始我们的骨量水平已经有所下降。也就是说，这个年龄已经属于有骨质疏松症危险因素的人群。此时即当开始养生，并早期预防。 对于绝经期妇女，以及年龄大于 70 岁的男性，更属于骨质疏松症的高危人群。需重视养生，积极调治，保持五脏阴阳平衡，气血旺盛，经络和畅。若出现症状，则及时中医治疗。 05 饮食调理，以骨治骨 肾主骨。肾色为黑，平时可吃些黑色的食物，有助于补肾。比如，黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、乌鸡、紫菜、海参等等。另外，可吃些板栗、核桃仁，颇有补肾活血之功，有助于预防骨质疏松。 中医认为，以骨治骨。可常喝大骨头汤，比如羊骨汤、猪骨汤、牛骨汤等，需久炖，有助于养骨。 另外，补肾，建议抓住整个冬季的三个月。冬季由肾当令，冬季补肾，正当其时。建议入冬后服用补肾膏，《选择中医》一书上有原方可供参考自己动手熬制 总之，骨质疏松是完全可以预防的。 预防的关键是，一则运动；二则饮食；三则晒太阳；四则和畅情志；五则配合中医养生，包括用汤药或针灸来调节阴阳、脏腑、气血，使正气存内，则邪不可干。 |
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