别把肠癌当成痔疮，如何识别肠癌？你怎么看？我在没有学习医学的时候，就听过十人九痔这个俗语，这句话或许有点夸张，但是它却很明确地道出了痔疮的发病率之高。痔疮这个词语是非专业人士的一种说法，其实在医学上我们称为“痔”，它又分为内痔、外痔和混合痔。内痔和外痔的区分主要是以一个解剖结构来划分的，这个结构叫做齿状线。在齿状线以上是内痔，它多不会疼痛，而在齿状线以下的是外痔，它多伴有疼痛，如果发生部位是齿状线，那就称之为混合痔。  由于痔疮和肠癌都有出血的症状，因此这二者有时候是不好区分的，今天我来分享一下如何区分这二者。 1.如何辨别痔疮？我们首先了解一下内痔的分度，I度：排便的时候带血或者滴血，大便以后出血停止而且没有痔的脱出；II度：排便的时候痔有脱出，大便后它自己能回去；III度：人在排便、久站或者咳嗽、劳累、干重活的时候痔脱出；IV度：痔脱出以后不能再回去或者用手推进去以后又自己脱出。 临床上诊断痔疮主要依靠肛门直肠检查，如果痔疮不疼痛多考虑内痔，如果疼痛考虑是外痔。肛门检查，如果内痔是I度，那就没法看到，其他3度都可以看到。对于痔疮合并有脱出的可以让患者蹲下观察，能够看到痔的大小、数量和部位。若上面的检查方式还是看不到，那就进行肛门镜检查，可以清除地看到痔疮的一些情况以及直肠的情况，比如直肠黏膜有没有充血、水肿、溃疡和肿块等。 2.如何辨别肠癌？ 症状：肠癌最早出现的症状多是排便习惯和粪便性状的改变，比如排便次数增加，以前都是一天一次大便，现在是一天3次，也有的人是几天一次。大便以前还可以，最近突然出现大便不成形。另外，在临床上如果病人出现了大便带血的症状，我们都是首先排除一下肠癌，做个直肠指检的。如果出现了排便习惯和粪便性状的改变以及便血都需要警惕肠癌。 高危人群：可能说到高危人群大家不是 太理解，通俗地说就是指那些父母或者亲兄弟姐妹有肠癌病史、自己得过癌症或者有肠道肿瘤或者息肉的、大便带血的人。对于高危人群，医学上普遍推荐做结肠镜检查，它是最直接而且准确的，如果发现异常，可以直接取病理进行活组织检查。 肿瘤标志物：这些肠道肿瘤在生长发育的过程中会分泌一些特异性的物质，我们可以通过检查它们分泌的这些物质来间接反应是否有肠癌，常用的检测指标是癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199），它们的阳性率不是很高，而且即使出现了阳性也不能说就得了肠癌，还需要结合别的检查。 3.如果痔疮和肠癌难以区分应该怎么办？ 其实肠癌是一个统称，它包括的肿瘤很多，如果是直肠癌，那倒还好区分，如果是结肠癌症状再不典型，那有时候确实和痔疮难以区分。 在临床上对于很难判断的疾病，最根本的就是做病理检查，临床上最常用的就是结肠镜，可以直接取活组织做病理。 |
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