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中药桂枝是肉桂的嫩枝，味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经，有发表祛风、温通经脉、通阳化气等作用，擅治风寒表虚之发热、汗出、恶风、脉缓等。中医认为桂枝是在上之嫩枝而性温，故善治上肢痹痛偏寒者。桂枝又走血分，是治疗寒凝血瘀之痛经、闭经的要药。 桂枝味辛甘，其性温热，所以阴虚或火旺者应慎用。桂枝味辛而发散，可治风寒表证，但因其味甘能缓能补，所以导致其发汗力和缓，具有有汗能止、无汗能发，固主治风寒表虚之有汗证。与麻黄善治风寒表实无汗证有区别。 桂枝常与威灵仙配伍治疗上肢风寒湿痹，新久皆宜，但两味药有所区别，桂枝重在通经，适合新病者，而威灵仙重在通络，适合久病者。 剂量不同，功效不一！临床使用桂枝时，不同的剂量，常有不同的效果，小剂量使用，可达宣阳行痹之功，《金匮要略·胸痹心痛短气病》治疗胸痹病的枳实薤白桂枝汤，方中用桂枝一两，且后下，旨在宣通胸中阳气，以治胸阳痹阻之胸痹。 一般来说，同一味中药，小剂量使用时，作用偏于上；大剂量使用时，作用偏于下；轻煎后下时，作用偏于上；久煎时，作用偏于下。 桂枝大剂量使用时，擅长平冲降逆，用于治疗奔豚病或冲气上逆证。《金匮要略·奔豚病》中的桂枝加桂汤用桂枝五两，用于治疗奔豚病。《金匮要略·痰饮咳嗽病》的桂苓五味甘草汤用桂枝四两，用于治疗冲气上逆的。 大剂量桂枝为何能够降逆气？ 徐大椿在《伤寒论类方·桂枝汤类一》中阐述道：“重加桂枝，不特御寒，且制肾气。又药味重，则能达下，凡奔豚症，此方可增减用之。” 桂枝常规剂量使用，能发表解肌祛风散寒，用于治疗风寒表虚感冒。《伤寒论》中的桂枝汤用桂枝三两，主治发热、汗出、恶风、鼻塞、脉缓之中风。 配伍不同，作用有别！除了剂量不同作用不一样以外，桂枝和不同的药物配伍，效果也不一样，比如：桂枝配麻黄有助于增强麻黄发汗解表的作用，用于治疗无汗之风寒感冒；桂枝配白芍有调和营卫、解肌止汗的作用，用于治疗有汗之风寒感冒；桂枝配甘草名桂枝甘草汤，能补益心阳，是治疗心阳虚之心悸怔忡的基础方；桂枝配茯苓能通阳化气行水，善于治疗水肿、小便不利等；桂枝配附子有祛风除湿、散寒止痛的作用，善于治疗风湿痹痛。 哪些人不适合使用桂枝？桂枝辛甘化阳，故阳热亢盛及阴虚内热者应该慎用；另外桂枝能通子宫而破血，所以孕妇及月经过多者也应该慎用。 对于桂枝，您还有哪些经验？欢迎一起分享！ |
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